Neuroglial cysts are uncommon congenital lesion with own wall, which can be confined into or outside the central nervous system. In the central nervous system the cyst is located commonly in the brain. Spinal intramedullary neuroglial cyst are exceptional. Our objective is to present a case of intramedullary neuroglial cyst, to discuss the differentiels diagnosis and to show difficulties of its medical taking care.

A 60 year-old man, without past history, was admitted to the hospital with a compression of conus medullaris since one year. The clinical examination revealed paraparesis and genito-sphincterian disorders. MRI of the spine revealed intramedullary cyst at T12-L1 level. The patient underwent cystic evacuation, a large marsupialization of the cavity and a wall biopsy. Histopathological examination confirmed the diagnosis of neuroglial cyst. The postoperative outcome was favourable with a partial improvement of motor weakness. Postoperative MRI showed a persistent residual cavity.

Neuroglial intramedullary cyst is uncommon. It is a benign lesion. Complete surgical resection is very difficult seen the absence of defined plan cleavage.

Les kystes neurogliaux sont des lésions congénitales rares à paroi propre, qui peuvent siéger en dehors, ou au niveau du système nerveux central (SNC). Ils intéressent essentiellement l’encéphale. La localisation intramédullaire est exceptionnelle. Nous rapportons à ce propos un cas de kyste neuroglial intramédullaire, en discutons les diagnostics différentiels et soulignons les difficultés de sa prise en charge.

Un patient âgé de 60ans, sans antécédent pathologique particulier, est admis pour un tableau de compression du cône médullaire évoluant depuis un an. L’examen clinique objectivait une paraparésie flascospasmodique, avec des troubles génitosphinctériens. Les explorations neuroradiologiques ont montré une lésion kystique intramédullaire en regard de D12-L1. Le patient a bénéficié d’une évacuation kystique. Une large marsupialisation de la cavité avec une biopsie de la paroi ont été réalisées. L’examen histologique de la paroi a conclu à un kyste neuroglial. Les suites opératoires ont été marquées par une amélioration partielle de son déficit moteur, avec une persistance d’une cavité résiduelle sur l’imagerie par résonance magnétique médullaire de contrôle.

Le kyste neuroglial est exceptionnel au niveau médullaire. C’est une lésion bénigne, dont l’exérèse totale est difficile vu l’absence de plan de clivage bien défini.