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The 7th edition AJCC staging system for cutaneous squamous cell carcinoma accurately predicts risk of recurrence for heart and lung transplant recipients - 12/10/12

Doi : 10.1016/j.jaad.2012.01.010 
Christopher Metchnikoff, BA a, Thaddeus Mully, MD a, Jonathan P. Singer, MD b, Jeffrey A. Golden, MD b, Sarah T. Arron, MD, PhD a,
a Department of Dermatology, University of California at San Francisco, San Francisco, California 
b Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Department of Medicine, University of California at San Francisco, San Francisco, California 

Reprint requests: Sarah T. Arron, MD, PhD, Dermatologic Surgery and Laser Center, University of California at San Francisco, 1701 Divisadero St, Third Floor, Box 316, San Francisco, CA 94115.

Abstract

Background

Cutaneous squamous cell carcinoma (cSCC) is the most common malignancy after solid organ transplantation, with an increased risk of recurrence and metastasis over the general population. The newly updated 7th edition American Joint Committee on Cancer (AJCC) staging system for cSCC is based on consensus expert opinion and requires validation in large cohort studies and in specific patient subpopulations.

Objective

Our objective was to evaluate the risk of cSCC recurrence in a high-risk population of heart and lung transplant recipients, based on the 7th edition AJCC staging system.

Methods

We performed a 10-year retrospective cohort study of all primary cSCC diagnosed in heart and lung transplant recipients at a tertiary care academic dermatology center.

Results

The cumulative incidence of local recurrence was 4% for cSCC in situ and 19% for stage I cSCC at 5 years, and 54% for stage II cSCC at 3 years. Stage II tumors had a 10-fold greater risk of recurrence than stage I, and a 43-fold greater risk of recurrence than in situ tumors.

Limitations

This study is limited to a specific patient subgroup at a tertiary care center, and may not be generalizable to all populations.

Conclusions

Heart and lung transplant recipients are at high risk for local recurrence of cSCC. These data substantiate the prognostic accuracy of the newly updated 7th edition AJCC staging system for stage 0, I, and II cSCC in this population and demonstrate the aggressive behavior of this cancer in immunosuppressed patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : heart transplantation, lung transplantation, squamous cell carcinoma, staging

Abbreviations used : AJCC, cSCC, DM, LR, NCCN, NM, NMSC


Plan


 Supported by National Institutes of Health/National Center for Research Resources/Office of the Director University of California at San Francisco-Clinical and Translational Sciences Institute grant number KL2 RR024130 (Dr Arron). The funding agency played no role in the collection, analysis, interpretation, or publication of these data.
 Conflicts of interest: None declared.


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Vol 67 - N° 5

P. 829-835 - novembre 2012 Retour au numéro
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  • Characterization of 1152 lesions excised over 10 years using total-body photography and digital dermatoscopy in the surveillance of patients at high risk for melanoma
  • Gabriel Salerni, Cristina Carrera, Louise Lovatto, Rosa M. Martí-Laborda, Guillermina Isern, Josep Palou, Llúcia Alós, Susana Puig, Josep Malvehy

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