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Journal Français d'Ophtalmologie
Volume 35, n° 9
pages 742-744 (novembre 2012)
Doi : 10.1016/j.jfo.2011.11.010
Résorption spontanée d’une hémorragie maculaire sous la membrane limitante interne dans un syndrome de Terson
Spontaneous resorption of a sub-internal limiting membrane macular hemorrhage in Terson’s syndrome
 

R. Mascali, J. Gambrelle
Service d’ophtalmologie, CHU de Brest, 5, avenue Foch, 29609 Brest cedex, France 

Auteur correspondant.




Figure 1. Cliché couleur du fond d’œil gauche montrant un hématome maculaire collecté sous la membrane limitante interne (MLI) dans un syndrome de Terson chez une femme de 38ans (hémorragie méningée par rupture d’anévrisme sur l’artère communicante postérieure). L’acuité visuelle est limitée à la perception des mouvements de la main à 2m.



Figure 2. Coupe de tomographie en cohérence optique (OCT) initiale en haute définition de 6mm centrée sur la fovéa montrant le comblement de la dépression fovéolaire lié à l’hématome collecté sous la membrane limitante interne. Celui-ci apparaît comme une bande nettement hyperréflective qui masque les structures rétiniennes sous-jacentes.



Figure 3. Cliché couleur du fond d’œil gauche à six semaines montrant le début de résorption de l’hématome. L’acuité visuelle reste limitée au décompte des doigts à 1m.



Figure 4. Angiographie à la fluorescéine à six semaines au temps artérioveineux montrant l’hypofluorescence par « effet masque » lié à l’hématome maculaire.



Figure 5. Angiographie à la fluorescéine à six semaines au temps tardif montrant la discrète hyperfluorescence maculaire par imprégnation de l’hématome.



Figure 6. Coupe de tomographie en cohérence optique en haute définition de 9mm à six semaines passant par le nerf optique et la fovéa montrant l’hématome collecté sous la membrane limitante interne. Celui-ci est moins opaque que sur le cliché initial laissant voir la ligne de l’épithélium pigmenté rétro-fovéolaire.



Figure 7. Cartographie maculaire tomographie en cohérence optique montrant le faux aspect d’épaississement rétinien fovéolaire lié à l’hématome sous-membranaire.



Figure 8. Cliché couleur du fond d’œil à trois mois montrant la résorption complète de l’hématome hormis quelques dépôts hématiques sous-membranaires. L’acuité visuelle corrigée est de 8/10 P2.



Figure 9. Coupe de tomographie en cohérence optique haute définition de 6mm à trois mois montrant la persistance de quelques dépôts fovéolaires hyperréflectifs sous la membrane limitante interne correspondant aux derniers résidus hématiques.



Figure 10. Coupe de tomographie en cohérence optique haute définition de 6mm à 12 mois montrant la quasi-disparition des dépôts hématiques fovéolaires. L’acuité visuelle corrigée est de 10/10 P1,5.

Déclaration d’intérêts

Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflit d’intérêt en relation avec cet article.



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