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Journal Français d'Ophtalmologie
Volume 35, n° 9
pages 749-752 (novembre 2012)
Doi : 10.1016/j.jfo.2011.12.003
Asymétrie et subdivision du complexe ganglionnaire rétinien : le triptyque glaucomateux
Asymmetry and stratification of the retinal ganglion cell complex: The Glaucoma Triad
 

Figure 1




Figure 1 : 

Fibres optiques (RNFL) et base normative : atteinte arciforme inférieure glaucomateuse.


Figure 2




Figure 2 : 

Le complexe ganglionnaire entre les deux lignes rouges : asymétrie sur la coupe verticale et atteinte arciforme inférieure sur la cartographie.


Figure 3




Figure 3 : 

Confrontation structure-fonction : c’est un glaucome prépérimétrique sur le CV sur le 24° à gauche et le 10° à droite.


Figure 4




Figure 4 : 

Étude d’asymétrie : triptyque glaucomateux sur les deux atteintes arciformes. L’atteinte du NFL est prolongée par celle du GCL+IPL pour donner le déficit arciforme du CGR.


Figure 5




Figure 5 : 

Base normative, confirmation des deux atteintes arciformes.


Figure 6




Figure 6 : 

Asymétrie trompeuse : patient myope à RNFL normal. L’image arciforme supérieure du NFL+GCL+IPL et en NFL (colonnes de droite et de gauche) est due à la verticalisation du faisceau temporal supérieur, alors que le faisceau temporal inférieur est plus horizontal : c’est une variante anatomique d’obliquité. Les corps cellulaires sont normaux en GCL+IPL (colonne du milieu), il n’y a pas de triptyque : ce n’est pas un glaucome.


Figure 7




Figure 7 : 

Image fantôme en creux : La membrane épi-rétinienne supérieure est prise comme référence dans le calcul de l’asymétrie et induit mathématiquement une fausse atteinte inférieure.

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