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Archives de pédiatrie
Volume 19, n° 11
pages 1200-1204 (novembre 2012)
Doi : 10.1016/j.arcped.2012.08.013
Received : 16 April 2012 ;  accepted : 22 August 2012
L’échinococcose alvéolaire hépatique : une cause exceptionnelle de douleurs abdominales récurrentes, chirurgicalement curable, chez l’enfant
Hepatic alveolar echinococcosis: A rare cause of recurrent, surgically curable abdominal pain in children
 

C. Guinet a, , E. Guiot a, G. De Miscault b, M.-A. Galloy c, A. Rivier d, C. Petit e, A. Morali a
a Inserm U954, hépato et gastro-entérologie pédiatriques, service de médecine infantile 3, hôpital d’enfants, CHU de Nancy-Brabois, rue du Morvan, 54511 Vandœuvre-lès-Nancy, France 
b Service de chirurgie viscérale infantile, hôpital d’enfants, CHU de Nancy-Brabois, rue du Morvan, 54511 Vandœuvre-lès-Nancy, France 
c Service de radiologie pédiatrique, hôpital d’enfants, CHU de Nancy Brabois, rue du Morvan, 54511 Vandœuvre-lès-Nancy, France 
d Service de parasitologie et de mycologie, CHU de Brabois, rue du Morvan, 54511 Vandœuvre-lès-Nancy, France 
e Cabinet de médecine générale, 23, rue du Colonel-Renard, 88320 Lamarche, France 

Auteur correspondant.
Résumé

L’échinococcose alvéolaire (EA) est une zoonose parasitaire rare, potentiellement létale. Elle est due à Echinococcus multilocularis dont la larve se développe dans le foie. Nous rapportons le cas d’une jeune fille de 13ans originaire des Vosges, qui avait consulté pour des douleurs abdominales anciennes, récemment aggravées. Le diagnostic d’EA était suspecté à l’échographie hépatique, puis confirmé par la tomodensitométrie (TDM) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM) ainsi que par les sérologies. Un traitement chirurgical curateur était réalisé moins de 3 mois après le diagnostic, sous couvert d’un traitement oral par albendazole maintenu pendant de 2ans. Le pronostic de l’EA est sombre, excepté dans le cas d’un diagnostic précoce permettant une prise en charge chirurgicale rapide.

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Summary

Hepatic alveolar echinococcosis is a rare parasitic zoonosis, potentially lethal in childhood. It is due to Echinococcosis multilocularis whose larva insidiously develops in the liver. We report the case of a 13-year-old girl, living in the Vosges Mountains, followed for recurrent abdominal pain, with recent worsening. Diagnosis of alveolar echinococcosis was immediately suspected based on the liver ultrasound scan and then confirmed by imaging (CT scan, NMR) and serology. A curative surgical treatment (segmentectomy) was performed 3 months after diagnosis, under oral albendazole treatment, maintained for at least 2 years. Hepatic alveolar echinococcosis usually has a negative prognosis, except if diagnosed early, which allows rapid surgical treatment, as in our patient.

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