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Familial melanoma: Clinical factors associated with germline CDKN2A mutations according to the number of patients affected by melanoma in a family - 14/11/12

Doi : 10.1016/j.jaad.2012.05.014 
Eve Maubec, MD a, b, c, , Valérie Chaudru, PhD a, d, e, Hamida Mohamdi, MS a, e, f, Christophe Blondel, MS g, Patricia Margaritte-Jeannin, MS a, e, f, Sébastien Forget, MS g, Eve Corda, MS a, e, Françoise Boitier, MD h, Stéphane Dalle, MD, PhD i, Pierre Vabres, MD, PhD j, Jean-Luc Perrot, MD k, Dominique Stoppa Lyonnet, MD, PhD l, m, Hélène Zattara, MD n, Sandrine Mansard, MD o, Florent Grange, MD, PhD p, Marie-Thérèse Leccia, MD, PhD q, Lynda Vincent-Fetita, MD h, Ludovic Martin, MD, PhD r, Béatrice Crickx, MD, PhD b, c, Pascal Joly, MD, PhD s, Luc Thomas, MD, PhD i,

French Familial Melanoma Study Groupt

Brigitte Bressac-de Paillerets, PharmD, PhD a, g, Marie-Françoise Avril, MD, PhD h, m, Florence Demenais, MD a, e, f
a INSERM (Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale), Genetic Variation and Human Diseases Unit (U946), Paris, France 
b APHP (Assistance Publique-Hôpitaux de Paris), Hôpital Bichat, Service de Dermatologie, Université Paris Diderot, Paris, France 
c Université Paris Diderot, Pôle de Recherche et d’Enseignement Supérieur Sorbonne Paris Cité, Paris, France 
d Université d’Evry Val d’Essonne, Evry, France 
e Fondation Jean Dausset, Centre d’Etude du Polymorphisme Humain, Paris, France 
f Université Paris Diderot, Pôle de Recherche et d’Enseignement Supérieur Sorbonne Paris Cité, Institut Universitaire d’Hématologie, Paris, France 
g Service de Génétique, Département de Biopathologie, Institut de Cancérologie Gustave Roussy, Villejuif, France 
h APHP (Assistance Publique-Hôpitaux de Paris), Hôpital Cochin, Service de Dermatologie, Université Paris Descartes, Paris, France 
i Service de Dermatologie, Université Claude Bernard Lyon 1, Centre Hospitalier Lyon Sud, Pierre Bénite, France 
j Service de Dermatologie Centre Hospitalo Universitaire de Dijon, Dijon, France 
k Service de Dermatologie, Centre Hospitalo Universitaire de Saint-Etienne, Hôpital Nord, Saint Etienne, France 
l Département de Génétique, Institut Curie, Paris, France 
m Université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité, Paris, France 
n Département de Génétique Médicale, Centre Hospitalo Universitaire–Hôpital d’Enfants “La Timone,” Marseille, France 
o Service de Dermatologie Centre Hospitalier Universitaire Estaing, Clermont-Ferrand, France 
p Service de Dermatologie, Centre Hospitalier Universitaire Robert Debré, Reims, France 
q Centre Hospitalo Universitaire Grenoble, Hôpital Michallon, Dermatologie, Pôle Pluridisciplinaire de Médecine, Grenoble, France 
r Service de Dermatologie, Centre Hospitalo Universitaire d’Angers, Angers, France 
s Service de Dermatologie, Centre Hospitalo Universitaire de Rouen, Rouen, France 
t French Familial Melanoma Study Group 

Reprint requests: Eve Maubec, MD, INSERM, U946, Fondation Jean Dausset-Centre d'Etude du Polymorphisme Humain, 27 Rue Juliette Dodu, 75010 Paris, France.

Abstract

Background

Features associated with an increased frequency of cyclin-dependent kinase inhibitor 2A (CDKN2A) mutations have been identified in families with 3 or more patients with cutaneous melanoma (CM). However, in families with 2 patients with CM, which represent the majority of familial melanoma, these factors have been rarely studied.

Objective

We investigated association of 3 clinical features with the presence of a CDKN2A mutation in a family by extent of CM family clustering (2 vs ≥3 patients with CM among first-degree relatives in a family).

Methods

We included 483 French families that comprised 387 families with 2 patients with CM (F2 families) and 96 families with 3 or more patients with CM (F3+ families). Three clinical factors were examined individually and in a joint analysis: median age at diagnosis younger than 50 years, and 1 or more patient in a family with multiple primary melanoma or with pancreatic cancer.

Results

The frequency of CDKN2A mutations was higher in F3+ families (32%) than in F2 families (13%). Although early age at melanoma diagnosis and occurrence of multiple primary melanoma in 1 or more patient were significantly associated with the risk of a CDKN2A mutation in F2 families, early age at melanoma diagnosis and occurrence of pancreatic cancer in a family were significantly associated with CDKN2A mutations in F3+ families.

Limitations

The study was not population based.

Conclusions

This study shows that factors associated with CDKN2A mutations differ by extent of CM family clustering. It indicates that, in France, families with 2 patients with CM are eligible for genetic testing especially when there is an early age at CM diagnosis and/or 1 or more patients with multiple primary melanoma.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : cutaneous melanoma, cyclin-dependent kinase inhibitor 2A mutations, family clustering, genetic testing, multiple primary melanomas, pancreatic cancer

Abbreviations used : ARF, CDKN2A, CI, CM, F2 families, F3+ families, MPM, OR, PC


Plan


 Supported by Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (including an INSERM Research Fellowship for hospital-based scientists to Dr Bressac-de Paillerets), Université Paris Diderot, and the National Institutes of Health RO1 CA-83115 (Dr Demenais); Programme Hospitalier de Recherche Clinique, PHRC 2007-AOM-07-195 (Drs Demenais and Avril); and Institut National du Cancer.
 French melanoma oncogenetic network coordinated by Dr Bressac-de Paillerets and Institut National du Cancer (French melanoma oncogenetic network coordinated by Dr Bressac-de Paillerets).
 Drs Maubec, Chaudru, Bressac-de Paillerets, Avril, and Demenais contributed equally to this article.
 Conflicts of interest: None declared.


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Vol 67 - N° 6

P. 1257 - décembre 2012 Retour au numéro
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