Article

PDF
Access to the PDF text
Service d'aide à la décision clinique
Advertising


Free Article !

Annales de Dermatologie et de Vénéréologie
Volume 139, n° 12S
page B69 (décembre 2012)
Doi : 10.1016/j.annder.2012.10.046
Résumés des communications orales

Évolution de l’activité des dermatologues libéraux en France Métropolitaine entre 1991 et 2011
 

B. Halioua a, , P. Bernard b
a Dermatologie, institut Alfred-Fournier, Paris, France 
b Hôpital Robert-Debré, Reims, France 

Auteur correspondant.

Mots clés : Démographie, Dermatologie libérale, Épidemiologie


Introduction.– La diminution du nombre de dermatologues libéraux au cours de la prochaine décennie risque de soulever un certain nombre de problèmes de santé publique. Il nous a paru intéressant d’évaluer les conséquences de l’évolution de l’activité des dermatologues libéraux (DL) en France métropolitaine entre 1991 et 2010.

Matériel et méthodes.– Une analyse des données SNIR de l’assurance maladie (CNAM) des DL actifs à part entière (APE) exerçant en France métropolitaine a été réalisée. Etaient exclus les DL non conventionnés, installés en cours d’année, en activité après 65ans et les médecins hospitaliers. Pour la période 1991–2010, le montant des honoraires et des dépenses pharmaceutiques et le nombre de consultations effectuées ont été évalué dans chaque département (à partir de 2005, nombre d’actes techniques CCAM et chirurgicaux).

Résultats.– On distingue deux périodes entre 1991 et 2010 :

– la première (1991–2002) correspondant à une augmentation de la population française (+5 %) et des dermatologues (+13 %). Il y a eu un accroissement de 23 % du nombre total de consultations (9 % pour les DL) et une augmentation des dépenses pharmaceutiques par praticien de 26 % et des honoraires par médecin de 30 % ;

– la seconde (2002–2010) au cours de laquelle la population a augmenté de 4,6 % et celle des DL a diminué de 6 %. Le nombre total de consultation APE a diminué de 36 % et celui réalisé par DL de 32 %. Les dépenses pharmaceutiques par praticien ont diminué de 14 % et les honoraires par médecin ont augmenté de 57 %.

Entre 2006 et 2010, le nombre d’actes de chirurgie par DL a diminué de 22,6 % passant de 368 en 2006 à 285 en 2010. Parallèlement, le nombre d’acte technique CCAM a augmenté de 34 % passant de 462 à 622 par DL.

Discussion.– Entre 1991 et 2010, le nombre de dermatologues et de Français a augmenté respectivement de 5,7 % et de 9,9 %, tandis qu’il a été enregistré une diminution de 21 % des consultations de dermatologie (soit 2,36 millions de consultation dermatologiques en moins). Cette baisse des consultations a également été enregistrée dans toutes les régions y compris dans celles où le nombre de dermatologue a augmenté. Cela s’explique par le souhait de limiter l’activité, par l’exercice croissant de la dermoesthétique qui n’est pas quantifié par la CNAM, et par l’instauration du parcours de soins autour du médecin référent depuis 2005. Le nombre de consultations annuelle par médecin généraliste a augmenté (4756 en 1991, 4917 en 2010), en revanche celui des autres spécialistes a diminué (sauf pour les pédiatres et les psychiatres).

Conclusion.– La diminution prévue du nombre de dermatologues libéraux au cours de la prochaine décennie risque de soulever des problèmes de prise en charge des affections dermatologiques en France. Comment l’anticiper ? Telle est la question qu’il convient de se poser de manière urgente.

Déclaration d’intérêts .– Aucun.


 Iconographie disponible sur CD et Internet.


Top of the page

© 2012  Published by Elsevier Masson SAS.
EM-CONSULTE.COM is registrered at the CNIL, déclaration n° 1286925.
As per the Law relating to information storage and personal integrity, you have the right to oppose (art 26 of that law), access (art 34 of that law) and rectify (art 36 of that law) your personal data. You may thus request that your data, should it be inaccurate, incomplete, unclear, outdated, not be used or stored, be corrected, clarified, updated or deleted.
Personal information regarding our website's visitors, including their identity, is confidential.
The owners of this website hereby guarantee to respect the legal confidentiality conditions, applicable in France, and not to disclose this data to third parties.
Close
Article Outline
You can move this window by clicking on the headline
@@#110903@@