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Annales de Dermatologie et de Vénéréologie
Volume 139, n° 12S
pages B79-B80 (décembre 2012)
Doi : 10.1016/j.annder.2012.10.068
Résumés des communications orales

Étude prospective de prévalence des anticorps sériques anti Saccharomyces cerevisiae (ASCA) chez 71 patients atteints d’hidradénite suppurée (HS)
 

G. Hickman a, , E. Pape b, E. Delaporte b, F. Aubin c, B. Sendid b, F. Tubach d, N. Guigue e, F. Derouin e, Y. Garin e, A. Petit e, M. Viguier e, H. Bachelez e
a Dermatologie, Saint-Louis, Paris, France 
b CHRU de Lille, Lille, France 
c CHU de Besançon, Besançon, France 
d Bichat, France 
e Saint-Louis, Paris, France 

Auteur correspondant.

Mots clés : ASCA, Hidradénite suppurée, Immunité innée


Introduction.– Des rapprochements entre HS et maladie de Crohn (MC) ont été effectués, sur le plan physiopathologique et épidémiologique. La prévalence des ASCA est estimée à 50 % au cours de la MC et 5 % dans la population générale. Une des hypothèses est l’existence d’une anomalie de l’immunité innée avec majoration de la colonisation digestive par des agents fongiques, notamment Candida albicans , dont certains glycanes de paroi partagent les mêmes épitopes que ceux de Saccharomyces cerevisiae .

Patients et méthodes.– Il s’agit d’une étude prospective multicentrique (quatre CHU) étudiant la prévalence des ASCA IgG et/ou IgA détectés par ELISA chez des sujets atteints d’HS entre 2010 et 2012. La prévalence est comparée par un test Chi2 à celle estimée chez des sujets sains. La prévalence et le taux d’ASCA ont été ensuite comparés en fonction de la sévérité de l’HS (stade de Hurley).

Résultats.– 71 patients (27H/44F) d’âge moyen 35ans [18–51] avec un dosage d’IgG et IgA ont été inclus. Les stades de sévérité Hurley 1, 2 et 3 concernaient respectivement 14 (20 %), 22 (31 %) et 34 (48 %) patients (une donnée manquante). La prévalence d’ASCA (IgG ou IgA) était de 31 % (IC95 % 20–41) et les prévalences respectives en IgG, IgA puis IgG et IgA étaient : 20 %, 21 % et 10 %. Ces résultats étaient significativement différents (p <0,0001) des prévalences estimées dans la population saine. Notre étude ne met pas en évidence de relation entre le stade de sévérité de l’HS (patients Hurley 1 versus 2 et 3) et la prévalence des ASCA ni avec leur taux. Aucun des malades ASCA+ n’a développé de maladie de Crohn pendant la durée de cette étude.

Discussion.– Notre étude démontre pour la première fois que la prévalence des ASCA sériques (IgG et/ou IgA) est significativement plus élevée chez les patients atteints d’HS, comparativement à la population générale. Elle ne permet pas d’établir une association significative avec la sévérité de l’HS, ce qui peut-être lié à la sous-représentation des patients de stade 1 de Hurley généralement pris en charge en ville. Une prévalence élevée d’ASCA sériques, a été rapportée au cours de la MC, de spondylarthropathie, de maladie de Behçet et de lupus systémique. Ces résultats renforcent l’hypothèse d’une dérégulation de l’immunité innée comme mécanisme physiopathologique impliqué dans l’HS.

Conclusion.– Des études ultérieures sur une plus large population d’HS permettront de préciser la signification clinique d’une détection positive d’ASCA et de leur taux sérique au cours de l’HS, en particulier leur association avec la sévérité et l’évolutivité de la maladie.

Déclaration d’intérêts .– Aucun.


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