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Annales de Dermatologie et de Vénéréologie
Volume 139, n° 12S
page B81 (décembre 2012)
Doi : 10.1016/j.annder.2012.10.071
Résumés des communications orales

Quantification de la densité de Demodex folliculorum par PCR dans la rosacée et activation de l’immunité innée
 

C. Casas a, M. Lahfa b, C. Bulai Livideanu b, O. Lejeune a, S. Alvarez-George a, C. Saint-Martory a, A. Degouy a, V. Mengeaud a, H. Ginisty a, E. Durbise c, D. Redoules a, A.-M. Schmitt a, C. Paul b,
a Pôle recherche, exploration, développement clinique, Pierre Fabre dermocosmétique, France 
b Dermatologie, université Paul-Sabatier, Inserm 1056/CNRS5165, Toulouse 
c Dermatologue, cabinet de dermatologie, Cahors, France 

Auteur correspondant.

Mots clés : Demodex, Immunité innée, Physiopathologie, Rosacée


Introduction.– La rosacée est une affection inflammatoire du visage associée à la colonisation par Demodex folliculorum . Cependant, l’identification du Demodex est difficile en pratique et son rôle physiopathologique reste mal précisé.

Objectifs .– Quantifier la densité de Demodex dans les différentes formes de rosacée et évaluer la relation entre la densité en Demodex , la forme clinique de rosacée et l’activation de l’immunité innée.

Patients et méthodes.– Il s’agissait d’une étude cas-témoins multicentrique incluant 50 patients avec une rosacée du visage (18 avec une rosacée érytémato-télangiectasique (RET) et 32 avec une rosacée papulo-pustuleuse (RPP)) et 48 volontaires sains appariés sur l’âge et le sexe. Des prélèvements non invasifs à la lime ainsi que des biopsies superficielles ont été réalisées pour quantifier le Demodex en PCR et évaluer l’expression de gènes codant pour des cytokines et des médiateurs de l’inflammation cutanée. L’étude a été approuvée par le CPP et un consentement écrit a été recueilli.

Résultats.– La prévalence de D.  folliculorum était plus élevée chez les patients que chez les volontaires (96 % versus 74 %, p <0,01). La densité de Demodex , déterminée par le nombre de copies d’ADN 18S par ng d’ADN humain était multipliée par 5,7 chez les patients atteint de rosacée. Cette densité accrue concernait aussi bien les patients RPP que les patients RET. La densité de Demodex était un peu plus élevée dans la RET. Il existait dans la rosacée une augmentation significative de l’expression des cytokines Il-8, Il-1b, TNF-a, des gènes en relation avec l’inflammasome (NALP-3  and CASP-1 ) ainsi qu’une augmentation de l’expression d’autres gènes impliqués dans les phénomènes inflammatoires et vasculaires (LL-37  ; VEGF , CD45RO , MPO ). Les gènes de l’inflammation étaient plus fortement exprimés dans la RPP que dans la RET.

Conclusion.– La densité de Demodex est fortement augmentée au cours de la rosacée quelle que soit la forme clinique. Il existe une relation inverse entre densité de Demodex et niveau d’inflammation cutanée dans la rosacée. L’immunité innée pourrait contribuer à maintenir un faible niveau de colonisation par Demodex . La rosacée serait la conséquence d’une colonisation trop importante stimulant l’immunité innée et la production de peptides antimicrobiens.

Déclaration d’intérêts.– C. Casas : employé de Pierre Fabre, M. Lahfa : aucun, C. Bulai Livideanu : aucun, O. Lejeune : employé de Pierre Fabre, S. Alvarez-George : aucun, C. Saint-Martory : employé de Pierre Fabre, A. Degouy : aucun, V. Mengeaud : employé de : Pierre Fabre, H. Ginisty : employé de Pierre Fabre, E. Durbise : consultant pour : Pierre Fabre, D. Redoules : employé de Pierre Fabre, A.-M. Schmitt : employé de : Pierre Fabre, C. Paul : consultant pour Pierre Fabre, Abbott, Astellas, Amgen, Janssen.


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