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Annales de Dermatologie et de Vénéréologie
Volume 139, n° 11
pages 717-722 (novembre 2012)
Doi : 10.1016/j.annder.2012.09.009
Received : 14 May 2012 ;  accepted : 6 September 2012
Épidémie de dermatophytoses chez les judokas du pôle France d’Orléans : étude prospective 2006/2011 et évaluation de l’efficacité des mesures instaurées en 2004/2005
Outbreak of dermatophytosis in a high-level French judo team: Prospective study 2006/2011. Efficacy of a therapeutic protocol introduced in 2004/2005
 

L. Lagier a, , c , L. Machet a, D.-M. Poisson b, E. Estève c
a Service de dermatologie, hôpital Trousseau, faculté de médecine, université François-Rabelais, CHU de Tours, avenue de la République, 37044 Tours cedex 9, France 
b Unité de microbiologie, hôpital de la Source, CHR d’Orléans, 45032 Orléans cedex 1, France 
c Service de dermatologie, hôpital Porte-madeleine, CHR d’Orléans, 45032 Orléans cedex 1, France 

Auteur correspondant.
Résumé
Introduction

Des épidémies de dermatophytoses ont été rapportées de plus en plus fréquemment dans les sports de combat comme la lutte et le judo. Leur gestion est particulièrement complexe en raison de la multiplicité des intervenants et de la nature des structures impliquées. L’objectif principal de notre étude était de déterminer si la mise en place d’un protocole thérapeutique précis dans un centre de judo de haut niveau pouvait permettre une régression de l’épidémie. Nos objectifs secondaires étaient d’étudier la topographie des lésions et de savoir si les consultations pour suspicion de dermatophytie étaient significativement plus nombreuses durant les quatre semaines suivant une période de stage.

Matériels et méthodes

Nous avons effectué un suivi prospectif d’octobre 2004 à fin juin 2005 (série no 1), puis de septembre 2006 à juin 2011 (série no 2). Durant ces deux périodes, tous les nouveaux cas suspects de dermatophytose étaient examinés dans le service de dermatologie du centre hospitalier régional d’Orléans. Pour chaque consultation, nous avons réalisé une cartographie des lésions, des prélèvements mycologiques et traité les patients selon un protocole thérapeutique précis.

Résultats

La comparaison des deux séries montre une nette régression de l’épidémie de dermatophyties. Le nombre moyen de consultations par saison d’entraînement était de 97 pour la série no 1 contre 21,6 pour la série no 2. Le nombre moyen d’épisodes de lésions de dermatophytoses cliniquement actives par saison d’entraînement était de 74 pour la série no 1 contre 16,8 pour la série no 2. Les lésions étaient réparties principalement sur les avant-bras, la face et le cou (40 % pour la série no 1 et 73 % pour la série no 2). Les pics de consultations (au moins deux consultations par semaine) étaient significativement plus nombreux (68 %) dans les quatre semaines suivant chaque période de stage (série no 2).

Discussion

La diminution du nombre d’épisodes infectieux avec le temps suggère un effet bénéfique de la prise en charge standardisée adoptée pour lutter contre les dermatophytoses des judokas dans le contexte décrit.

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Summary
Background

Outbreaks of dermatophytosis have been reported more and more frequently in combat sports such as wrestling and judo. Such outbreaks are difficult to treat due to the involvement of numerous actors and structures. The main aim of our study was to determine whether the use of a standardized treatment in a high-level judo team could successfully reduce the outbreak. Our secondary objectives were to study the topography of lesions and ascertain whether consultations for suspected dermatophytosis were significantly more frequent during the 4weeks following a judo training course.

Materials and methods

We conducted a prospective follow-up study from October 2004 to the end of June 2005 (series 1) and then from September 2006 to June 2011 (series 2) during which all new suspected cases of dermatophytosis in a judoka from Pôle France Orléans were examined at the Orléans Dermatology Department. For each consultation, we prepared a map of lesions and mycological samples, and patients received standardized treatment.

Results

We compared the two series and a considerable decrease was noted in dermatophytosis outbreaks after the introduction of these measures. The mean number of visits per training season was 97 for series 1 and 21.6 per training season for series 2. The mean numbers of episodes of cutaneous lesions clinically active per training season were 74 for series 1 and 16.8 for series 2. Lesions were localized mainly on the forearms, face and neck (40% for series 1 and 73% for series 2). “Waves” of visits (at least two visits per week) occurred significantly more frequently (68%) during the 4weeks following a training period than during the rest of the year.

Conclusion

Standardized management of this outbreak reduced the number of infectious episodes.

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Mots clés : Dermatophytose, Épidémie, Judokas, Judo

Keywords : Dermatophytosis, Outbreak, Judokas, Judo




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