L’appendicite aiguë intrathoracique est un diagnostic rare. Nous rapportons le cas d’un enfant de 6ans, qui se plaignait d’une douleur abdominale non spécifique sans fièvre mais avec une protéine C réactive (CRP) élevée. L’examen tomodensitométrique a permis de diagnostiquer une appendicite aiguë intrathoracique associée à une hernie diaphragmatique postérolatérale droite de Bochdalek. Les affections digestives associées aux hernies diaphragmatiques à révélation tardive se manifestent souvent par une présentation clinique atypique pouvant être une source de retard ou d’erreur diagnostique.

Intrathoracic appendicitis is an uncommon diagnosis. We report the case of a 6-year-old boy with elevated CRP and no fever, who complained of nonspecific abdominal pain. A diaphragmatic hernia was suspected on a chest X-ray and confirmed by an ultrasound examination. A multidetector CT scan revealed intrathoracic acute appendicitis associated with a right posterolateral Bochdalek hernia. Abdominal diseases associated with late-presenting congenital diaphragmatic hernia are often manifested by an atypical clinical presentation, which can be a source of delay or error in diagnosis. We recommend radiological exploration in the case of diaphragmatic hernia, even with subtle clinical findings in the search of associated gastrointestinal complications.