Article

PDF
Access to the PDF text
Service d'aide à la décision clinique
Advertising


Free Article !

Journal Français d'Ophtalmologie
Volume 35, n° 10
pages 849-850 (décembre 2012)
Doi : 10.1016/j.jfo.2012.01.005
Conjonctivite ligneuse
Ligneous conjunctivitis
 

A. Sauer , T. Bourcier, C. Speeg-Schatz
Service d’ophtalmologie, nouvel hôpital civil, hôpitaux universitaires de Strasbourg, BP 426, 67091 Strasbourg, France 

Auteur correspondant.

Le cas suivant est celui d’une petite fille de 13 mois qui s’est présentée pour une conjonctivite chronique pseudomembraneuse, pour laquelle le diagnostic de conjonctivite ligneuse (CL) a été posé.

La CL est secondaire à un déficit congénital en plasminogène (prévalence 1/625 000). Du fait du déficit en plasminogène, la fibrine permettant la cicatrisation d’un microtraumatisme ne peut être lysée induisant la formation de pseudomembranes fibreuses. Toutes les muqueuses (buccale, du nasopharynx, de l’arbre trachéobronchique, des intestins, des reins, de l’appareil génital féminin et des oreilles) peuvent être touchées, mais l’atteinte conjonctivale est la plus commune (Figure 1). Les troubles débutent en général dans la petite enfance et touchent les deux yeux dans 50 % des cas. Une atteinte cornéenne est présente dans environ un tiers des cas. Les approches thérapeutiques incluent des applications locales et sous-conjonctivales de plasma frais congelé, une administration d’héparine standard combinée à des corticostéroïdes ou des immunosuppresseurs topiques (ciclosporine A, azathioprine). La résection chirurgicale des pseudomembranes ou toute autre manipulation mécanique des yeux sont à éviter. Le pronostic visuel dépend d’une éventuelle atteinte cornéenne et des complications secondaires à la corticothérapie topique.



Figure 1


Figure 1. 

Conjonctivite pseudomembraneuse « Cheddar-like » (photographies du haut). Retrait d’une pseudomembrane à l’aide d’un tampon-monté pour analyse anatomopathologique (photographie du bas).

Zoom

Déclaration d’intérêts

Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflit d’intérêt en relation avec cet article.



© 2012  Published by Elsevier Masson SAS.
EM-CONSULTE.COM is registrered at the CNIL, déclaration n° 1286925.
As per the Law relating to information storage and personal integrity, you have the right to oppose (art 26 of that law), access (art 34 of that law) and rectify (art 36 of that law) your personal data. You may thus request that your data, should it be inaccurate, incomplete, unclear, outdated, not be used or stored, be corrected, clarified, updated or deleted.
Personal information regarding our website's visitors, including their identity, is confidential.
The owners of this website hereby guarantee to respect the legal confidentiality conditions, applicable in France, and not to disclose this data to third parties.
Close
Article Outline
You can move this window by clicking on the headline