L’objectif de l’étude était de déterminer le niveau de contamination bactérienne de l’environnement lors de la réfection des pansements de plaies chroniques.

Des prélèvements de plaies chroniques et d’environnement (air et surfaces) ont été réalisés lors des réfections de pansements de plaies chroniques. Une série de prélèvements était définie comme l’ensemble des prélèvements réalisés un jour donné autour d’un patient donné. Cinq prélèvements séquentiels d’air et six de surface étaient effectués pour chaque série. Les bactéries cibles recherchées étaient Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa et les entérobactéries.

Trente séries de prélèvements ont été réalisées chez 26 patients différents. Vingt-sept des 30 plaies étaient colonisées par une (ou deux) des bactéries cibles. Pour 13 séries de prélèvements d’environnement (13/27, soit 48,1 %), l’espèce bactérienne trouvée dans la plaie était retrouvée dans les prélèvements d’environnement. Les deux espèces trouvées dans l’environnement étaient S. aureus et P. aeruginosa. Aucune des six entérobactéries isolées des plaies n’était détectée dans l’environnement. Les prélèvements d’air étaient plus fréquemment positifs que les prélèvements de surface.

Les résultats observés attestent d’une contamination fréquente de l’environnement par les bactéries des plaies chroniques lors des réfections de pansements. Ils soulignent l’importance du port de masque par les soignants pour la réalisation des soins de plaies et de la désinfection des mains après contact avec l’environnement du patient.

The aim of this study was to determine levels of bacterial contamination of the environment during chronic wound dressing changes.

Sampling of chronic wounds and of the environment (air and surfaces) was performed during changing of chronic wound dressing. A series of samples was defined as the entire sample for a given day for a given patient. Five sequential samples of air and six samples of surfaces were taken for each series. Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa and enterobacteria were specifically cultured.

Thirty series of samples were taken for 26 different patients. Twenty-seven out of these 30 series were colonized with one or two of the target species. For 13 series of the latter samples (13/27, 48.1%), bacteria isolated from the wound were recovered in the environment, namely S. aureus and P. aeruginosa. The six enterobacteria isolated from wounds were not retrieved in the environment. Air samples were more often positive than surfaces samples.

We demonstrated frequent contamination of the hospital environment with bacteria colonizing wounds during dressing changes. This indicates that wearing of masks and hand disinfection after contact with the environment constitute key measures in the control of bacterial cross-transmission.