S'abonner

Méthémoglobinémie après application de crème Emla® chez un enfant : circonstances et conséquences d’un surdosage - 14/12/12

Doi : 10.1016/j.annder.2012.06.035 
C. Schmitt a, , M. Matulic b, M. Kervégant a, L. Tichadou a, A. Boutin b, M. Glaizal a, L. de Haro a
a Centre Antipoison, hôpital Salvator, 249, boulevard St-Marguerite, 13009 Marseille, France 
b Service d’urgences pédiatriques, hôpital Timone, 264, rue St-Pierre, 13005 Marseille, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 4
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Introduction

La crème Emla® (prilocaïne 2,5 %, lidocaïne 2,5 %) est une crème anesthésiante qui possède un bon profil de tolérance avec un risque d’effet indésirable faible. Cependant, la survenue d’une méthémoglobinémie avec le risque de convulsion associé est possible, essentiellement en cas de mésusage.

Observation

Une fillette de trois ans et demi, atteinte d’eczéma, présentait des convulsions et une détresse respiratoire après avoir été couverte de 30g de crème anesthésiante, sous pansement occlusif, sur une large surface corporelle, en vue d’une exérèse chirurgicale de molluscums contagiosum. Le taux de méthémoglobine était de 20,1 %. L’évolution était favorable après nettoyage de la peau et administration de bleu de méthylène, permettant un retour à domicile après 48heures.

Discussion

Cette nouvelle observation de méthémoglobinémie de l’enfant après application de crème Emla® souligne l’importance d’un strict respect des consignes d’utilisation de ce médicament.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

Emla® cream, a mixture of two local anaesthetics (prilocaine 2.5%, lidocaine 2.5%) has a good benefit-risk profile. However, methaemoglobinaemia can occur, especially when the cream is applied in excessive amounts or over long periods.

Patients and methods

The authors report a case of seizure and respiratory disturbances (MetHb=20.1%) after excessive application of Emla® (30g) for curettage of molluscum contagiosum in a young girl with eczema. The patient’s clinical condition improved after withdrawal of the cream and administration of methylene blue, and she returned home on day two.

Discussion

This new case of methaemoglobinaemia in a child following application of Emla® cream highlights the importance of strict compliance with the instructions for use of this medicinal product.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Méthémoglobinémie, Lidocaïne, Prilocaïne, Emla®, Cyanose

Keywords : Methaemoglobinaemia, Lidocaine, Prilocaine, Emla®, Cyanosis


Plan


 Cette observation provient du service Centre Antipoison de Marseille.


© 2012  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 139 - N° 12

P. 824-827 - décembre 2012 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Lymphome indolent de l’oreille
  • A. Valois, C. Bastien, F. Granel-Broca, J.-F. Cuny, A. Barbaud, J.-L. Schmutz
| Article suivant Article suivant
  • Toxidermie à l’imatinib suivie d’une toxidermie au nilotinib
  • M. Lamchahab, M. Qachouh, F. Hali, H. Benchikhi, A. Quessar, S. Benchekroun

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.