Méthémoglobinémie après application de crème Emla® chez un enfant : circonstances et conséquences d’un surdosage - 14/12/12
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Résumé |
Introduction |
La crème Emla® (prilocaïne 2,5 %, lidocaïne 2,5 %) est une crème anesthésiante qui possède un bon profil de tolérance avec un risque d’effet indésirable faible. Cependant, la survenue d’une méthémoglobinémie avec le risque de convulsion associé est possible, essentiellement en cas de mésusage.
Observation |
Une fillette de trois ans et demi, atteinte d’eczéma, présentait des convulsions et une détresse respiratoire après avoir été couverte de 30g de crème anesthésiante, sous pansement occlusif, sur une large surface corporelle, en vue d’une exérèse chirurgicale de molluscums contagiosum. Le taux de méthémoglobine était de 20,1 %. L’évolution était favorable après nettoyage de la peau et administration de bleu de méthylène, permettant un retour à domicile après 48heures.
Discussion |
Cette nouvelle observation de méthémoglobinémie de l’enfant après application de crème Emla® souligne l’importance d’un strict respect des consignes d’utilisation de ce médicament.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Background |
Emla® cream, a mixture of two local anaesthetics (prilocaine 2.5%, lidocaine 2.5%) has a good benefit-risk profile. However, methaemoglobinaemia can occur, especially when the cream is applied in excessive amounts or over long periods.
Patients and methods |
The authors report a case of seizure and respiratory disturbances (MetHb=20.1%) after excessive application of Emla® (30g) for curettage of molluscum contagiosum in a young girl with eczema. The patient’s clinical condition improved after withdrawal of the cream and administration of methylene blue, and she returned home on day two.
Discussion |
This new case of methaemoglobinaemia in a child following application of Emla® cream highlights the importance of strict compliance with the instructions for use of this medicinal product.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Méthémoglobinémie, Lidocaïne, Prilocaïne, Emla®, Cyanose
Keywords : Methaemoglobinaemia, Lidocaine, Prilocaine, Emla®, Cyanosis
Plan
Cette observation provient du service Centre Antipoison de Marseille. |
Vol 139 - N° 12
P. 824-827 - décembre 2012 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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