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Dermo-hypodermite et septicémie à Escherichia Coli par translocation digestive chez un nouveau-né : à propos d’un cas - 03/01/13

Doi : 10.1016/j.arcped.2012.10.007 
E. Gouache a, b, , E. Chantier a, N. Hubert a, M.-F. Rivière a
a Service de pédiatrie et néonatologie, centre hospitalier Jacques-Cœur, 145, avenue François-Mitterrand, 18020 Bourges cedex, France 
b Faculté de médecine, université François-Rabelais, 10, boulevard Tonnellé, BP 3223, 37032 Tours cedex 1, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les infections néonatales bactériennes peuvent être graves. Les germes les plus fréquemment isolés sont le streptocoque du Groupe B (SGB) et Escherichia coli, dont le rôle est croissant avec l’utilisation répandue de l’antibiothérapie per-partum (AP). On distingue les infections materno-fœtales, plus précoces, des infections post-natales tardives (IPT). Lorsque l’infection est de révélation tardive, une translocation digestive est souvent évoquée. La dissémination bactérienne peut être responsable de manifestations cutanées aspécifiques. Nous rapportons le cas d’un nouveau-né à terme de 26j adressé pour une fièvre, présentant une bactériémie à E. coli associée à une dermo-hypodermite aiguë d’évolution favorable sous antibiothérapie adaptée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The burden of neonatal bacterial infections continues. They remain a significant cause of death and morbidity, despite recommendations for prevention. The epidemiology of these infections has changed. Currently the two most causative pathogens for early-onset neonatal sepsis and for late-onset sepsis in term infants are Group B streptococci (GBS) and Escherichia coli. E. coli’s role is increasingly important since the widespread use of intrapartum antibiotic prophylaxis. In late-onset infections, one of the suggested pathophysiological mechanisms is microbial translocation in the gut secondary to digestive colonization, particularly when E. coli is isolated in blood cultures. This can occur either before or after birth. Bacterial sepsis can be associated with various non-specific peripheral manifestations involving skin and soft tissues. We report the case of a full-term, 26-day-old newborn admitted to the hospital for fever. She presented with dermohypodermitis of the left trunk and was diagnosed with E. coli septicemia. She was discharged in good condition after appropriate intravenous antibiotic therapy.

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Vol 20 - N° 1

P. 26-29 - janvier 2013 Retour au numéro
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