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Multiparametric MRI features of granulomatous prostatitis and tubercular prostate abscess - 05/01/13

Doi : 10.1016/j.diii.2012.09.001 
L. Bour a, A. Schull a, N.-B. Delongchamps b, F. Beuvon c, N. Muradyan d, P. Legmann a, F. Cornud a,
a Department of radiology, hôpital Cochin, 27, rue du Faubourg-St-Jacques, 75014 Paris, France 
b Department of urology, hôpital Cochin, 27, rue du Faubourg-St-Jacques, 75014 Paris, France 
c Department of pathology, hôpital Cochin, 27, rue du Faubourg-St-Jacques, 75014 Paris, France 
d iCAD Inc, Nashua, NH, USA 

Corresponding author.

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Abstract

The authors report the diffusion and contrast-enhanced MRI appearance of five cases of granulomatous prostatitis (GP), non-specific (two cases) and infectious post-Bacillus Calmette-Guerin (BCG) therapy (three cases, with a tubercular abscess in two of them). All patients had raising PSA levels and abnormal DRE. History of BCG therapy or acute prostatitis was present in four patients. Multiparametric MRI (T2W-MRI, DW-MRI and DCE-MRI) was performed before biopsies. Diagnosis was confirmed by TRUS-guided biopsies in four cases and by transurethral resection in one case. MRI showed a tumor-like appearance in three cases, an abscess-like appearance in one case and a combined tumor/abscess-like appearance in one case. Extraprostatic fat was infiltrated in three patients, simulating T3a disease. Histologically, caseous necrosis was found when MRI showed abcedation. Demonstration of occult tubercular abscesses in post-BCG GP may have therapeutic implications and MRI is useful prior to surgical or interventional drainage of large caseous abscesses.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Granulomatous prostatitis, Diffusion weighted MRI, Contrast-enhanced MRI


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Vol 94 - N° 1

P. 84-90 - janvier 2013 Retour au numéro
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