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Cutaneous manifestations of gastrointestinal disease : Part I - 13/01/13

Doi : 10.1016/j.jaad.2012.10.037 
Kejal R. Shah, MD a, C. Richard Boland, MD b, Mahir Patel, MD a, Breck Thrash, MD a, Alan Menter, MD a,
a Division of Dermatology, Department of Internal Medicine, Baylor University Medical Center, Dallas, Texas 
b Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Baylor University Medical Center, Dallas, Texas 

Correspondence to: Alan Menter, MD, Division of Dermatology, Department of Internal Medicine, Baylor University Medical Center, 3900 Junius St, Ste 145, Dallas, TX 75246.

Abstract

Cutaneous findings are not uncommonly a concomitant finding in patients afflicted with gastrointestinal (GI) diseases. The dermatologic manifestations may precede clinically evident GI disease. Part I of this 2-part CME review focuses on dermatologic findings as they relate to hereditary and nonhereditary polyposis disorders and paraneoplastic disorders. A number of hereditary GI disorders have an increased risk of colorectal carcinomas. These disorders include familial adenomatous polyposis, Peutz–Jeghers syndrome, and juvenile polyposis syndrome. Each disease has its own cutaneous signature that aids dermatologists in the early diagnosis and detection of hereditary GI malignancy. These disease processes are associated with particular gene mutations that can be used in screening and to guide additional genetic counseling. In addition, there is a group of hamartomatous syndromes, some of which are associated with phosphatase and tensin homolog (PTEN) gene mutations, which present with concurrent skin findings. These include Cowden syndrome, Bannayan-Riley-Ruvalcaba syndrome, and Cronkhite–Canada syndrome. Finally, paraneoplastic disorders are another subcategory of GI diseases associated with cutaneous manifestations, including malignant acanthosis nigricans, Leser–Trélat sign, tylosis, Plummer–Vinson syndrome, necrolytic migratory erythema, perianal extramammary Paget disease, carcinoid syndrome, paraneoplastic dermatomyositis, and paraneoplastic pemphigus. Each of these disease processes have been shown to be associated with an increased risk of GI malignancy. This underscores the important role of dermatologists in the diagnosis, detection, monitoring, and treatment of these disorders while consulting and interacting with their GI colleagues.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : Bannayan-Riley-Ruvalcaba syndrome, Cowden syndrome, Cronkhite–Canada syndrome, cutaneous manifestations, gastrointestinal disorders, hamartomatous polyposis syndrome, hereditary and nonhereditary gastrointestinal malignancies, Lynch syndrome, Muir–Torre syndrome, paraneoplastic syndrome, Peutz–Jeghers syndrome

Abbreviations used : AN, BRRS, CCS, CHRPE, CRC, CS, DM, EGFR, FAP, HHT, HNPCC, JPS, LS, MMR, MSI, NME, PJS, PNP, PTEN


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 Funding sources: None.
 Reprints not available from the author.


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Vol 68 - N° 2

P. 189.e1-189.e21 - février 2013 Retour au numéro
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