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La cohorte KHOALA* d’arthrose symptomatique du genou ou de la hanche en France - 26/01/13

Doi : 10.1016/j.rhum.2012.11.004 
Francis Guillemin a, b, , 1 , Anne-Christine Rat a, b, 1, Christian H. Roux c, 1, Bruno Fautrel d, 1, Bernard Mazieres e, 1, Xavier Chevalier f, 1, Liana Euller-Ziegler c, 1, Patrice Fardellone g, 1, Evelyne Verrouil e, 1, Johanne Morvan h, 1, Jacques Pouchot a, i, 1, Joel Coste a, j, 1, Alain Saraux h, 1
a Université de Lorraine, université Paris Descartes, EA 4360, 54500 Apemac, France 
b Inserm, CIC-EC CIE6, CHU de Brabois, 54500 Nancy, France 
c Service de rhumatologie, faculté de médecine, université de Nice Sophia Antipolis, hôpital universitaire l’Archet, 06000 Nice, France 
d Service de rhumatologie, école de médecine, Pierre et Marie Curie université Paris 6, Pitié-Salpêtrière hôpital universitaire, Assistance publique–hôpitaux de Paris, 75013 Paris, France 
e Faculté de médecine, centre de rhumatologie, université Paul-Sabatier, hôpital universitaire Purpan, 31000 Toulouse, France 
f Service de rhumatologie, hôpital universitaire Henri-Mondor, Assistance publique–hôpitaux de Paris, 94000 Créteil, France 
g Inserm U 1088, service de rhumatologie, faculté de médecine, hôpital universitaire Amiens-Picardie, 80000 Amiens, France 
h Service de rhumatologie, hôpital universitaire Cavale Blanche, 29200 Brest, France 
i Service de médecine interne, hôpital européen Georges-Pompidou, Assistance publique–hôpitaux de Paris, 75015 Paris, France 
j Unité de biostatistique et d’épidémiologie, hôpital Hotel-Dieu, Assistance publique–hôpitaux de Paris, 75004 Paris, France 

Auteur correspondant. Inserm CIC-EC, service d’épidémiologie et évaluation cliniques, CHU de Nancy, 9, rue du Morvan, 54505 Vandoeuvre-les-Nancy, France.

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Résumé

Objectifs

Cette étude visait à décrire la prévalence de l’arthrose du genou ou de la hanche, l’histoire naturelle de la maladie, ainsi que les facteurs pronostiques de son développement et les éléments déterminant le coût et l’accès aux soins pour une cohorte de patients en France.

Méthodes

Les sujets âgés de 40 à 75ans, souffrant d’arthrose symptomatique du genou et/ou de la hanche uni- ou bilatérales (confirmées par les critères de l’ACR), au stade 2 ou supérieur dans la classification de Kellgren & Lawrence (KL), ont été recrutés à partir d’une enquête de prévalence en population générale pour constituer la cohorte multicentrique KHOALA. Les données de base collectées incluaient les données sociodémographiques et cliniques ; les scores WOMAC, IKS et Harris pour la douleur et la fonction ; le score MAQ pour l’activité physique ; l’index de comorbidité fonctionnelle ; le score GHQ28 pour le statut psychologique ; et les scores SF-36 (générique) et OAKHQOL (spécifique) pour l’évaluation de la qualité de vie. Des échantillons de sang et d’urine ont été collectés.

Résultats

Huit-cent-soixante-dix-huit personnes ont été incluses, 222 atteintes d’arthrose de la hanche (âge moyen 61,2±8,8ans), 607 atteintes d’arthrose du genou (âge moyen 62,0±8,5ans) et 49 atteintes d’arthrose de la hanche et du genou (âge moyen 64,9±7,9ans). L’indice de masse corporelle (IMC) moyen était de 26,9±4,5 pour les arthroses de la hanche et de 30,3±6,3 pour les arthroses du genou. Les patients souffrant d’arthrose de la hanche et du genou avaient respectivement des index de comorbidité moyens de 1,99 et 2,06. La sévérité radiographique de la maladie pour des stades 2, 3 et 4 dans la classification de KL étaient, respectivement, de 69,8 %, 26,1 % et 4,1 % pour les arthroses de la hanche, et de 44,5 %, 30,3 %, et 25,2 % pour les arthroses du genou. En comparaison avec la population générale, les scores SF-36 standardisés selon l’âge et le sexe étaient fortement diminués pour les arthroses du genou et de la hanche dans toutes ses dimensions, particulièrement dans les dimensions physiques et émotionnelles.

Perspectives

Les patients vont être suivis annuellement, tour à tour par courrier et par une visite clinique. Cette cohorte, représentative de patients souffrant d’arthrose du genou et de la hanche, va être une opportunité pour de futures recherches collaboratives.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Arthrose, Genou, Hanche, Cohorte, Qualité de vie, Ressources de santé


Plan


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le doi ci-dessus.


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Vol 80 - N° 1

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