Les tachycardies supraventriculaires (TSV), et en particulier les tachycardies jonctionnelles (TJ), sont les troubles du rythme les plus communs en pédiatrie, avec un pic de fréquence chez les nourrissons de moins de 1 an. Lors de grossesses gémellaires, des cas de TJ survenant chez l’un des jumeaux en ante- ou postnatal, ont été décrits ; mais peu d’observations ont rapporté l’apparition concomitante d’une TJ chez des jumeaux monozygotes. Ce cas clinique décrit la survenue à quelques heures d’intervalle d’une TJ chez 2 jumeaux monozygotes, réduite par manœuvres vagales, sans récidive après un traitement par amiodarone. Les 2 échographies cardiaques montraient un anévrisme du septum inter-auriculaire (ASIA) sans autre anomalie significative, il n’y avait pas de syndrome de Wolff-Parkinson-White associé. Cette observation est originale par la simultanéité d’apparition du même trouble du rythme chez ces jumeaux. Elle pose la question de l’existence d’un facteur favorisant à la survenue d’une TJ chez le nouveau-né. Il démontre également l’intérêt des manœuvres vagales en première intention chez un patient stable.

Supraventricular tachycardia (SVT) is the most common pediatric arrhythmia. SVT occurs more frequently in infants under 1 year of age, most of whom have structurally normal hearts. Pejorative predisposing factors such as congenital heart disease exist in only a few patients. In patients with a healthy heart, SVT is due to re-entry via an accessory pathway. Some articles describe occurrence of SVT in 1 of the fetuses or newborns from multiple gestation pregnancies, but few cases report simultaneous start of SVT in twins. This observation describes simultaneous occurrence of SVT in both premature infants from a monochorionic twin gestation. Successful emergency treatment consisted in physical maneuvers increasing vagal activity. The twin neonates then received a prolonged anti-arrhythmic amiodarone treatment. Both of their electrocardiograms were normal, without Wolf-Parkinson-White syndrome. Both of their echocardiography results showed aneurysms of the atrial septum. At 6 months of age, SVT had not recurred. This case describes an original presentation of simultaneous SVT in twins and highlights the efficacy of vagal maneuvers to manage stable patients. We discuss the existence of benign predisposing heart structural abnormalities.