Abcès hépatique néonatal lié à un cathéter veineux ombilical - 01/02/13
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Résumé |
Introduction |
L’utilisation d’un cathéter veineux ombilical (CVO) est une pratique courante dans les unités de néonatalogie. Elle est soumise à certaines règles de pose et de surveillance visant à éviter la survenue de complications. L’abcès hépatique est l’une de ces rares complications.
Observation |
Nous rapportons l’observation d’un nouveau-né hospitalisé à la naissance en réanimation néonatale pour une insuffisance respiratoire. Sa prise en charge avait justifié la pose d’un CVO. À 4j de vie, il avait présenté un tableau septique et à 8j un abcès hépatique avait été mis en évidence. L’évolution avait été favorable sous une triple antibiothérapie prolongée pendant 1 mois.
Conclusion |
Un abcès hépatique doit être suspecté chez un nouveau-né porteur d’un CVO associé à un sepsis avec des signes inflammatoires persistants malgré une antibiothérapie adéquate.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
The use of an umbilical venous catheter (UVC) is common practice in neonatal units and is subjected to strict rules of insertion and monitoring to detect potential complications. Hepatic abscess is one of these rare complications.
Observation |
We report the observation of a 15-day-old female newborn admitted for a hepatic abscess. The patient had been hospitalized at birth in a neonatal intensive care unit.
With the appearance of hemodynamic instability on the 4th day of life, a nosocomial infection was suspected and was treated with ceftazidime, vancomycin and amikacin. Later, as the need for O2 increased and plasma C-reactive protein (CRP) was 190mg/L, the patient received imipenem and vancomycin, while an abdominal ultrasound examination showed a hepatic abscess. A triple antibiotic treatment was initiated with imipenem, vancomycin, and metronidazole, while the initial examination showed a clinically stable patient with a CRP at 208mg/L. Abdominal ultrasounds showed a hepatic abscess measuring 53.4×24.9 mm on day 21 and 51.4 mg/L CRP. Then the abscess dimensions decreased to 35.7×14 mm. The antibiotic therapy was maintained for 4 weeks.
Conclusion |
Hepatic abscess should be suspected in neonates with UVC with sepsis and persistent signs of inflammation in spite of adequate antibiotic treatment.
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Vol 20 - N° 2
P. 196-198 - février 2013 Retour au numéro
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