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Diabète néonatal permanent par mutation récessive du gène de l’insuline : une observation familiale - 01/02/13

Doi : 10.1016/j.arcped.2012.11.009 
M. Di Benedetto a, , O. Richard a, P. Pélissier a, S. Darteyre b, H. Cavé c, J.-L. Stéphan a
a Service de pédiatrie, hôpital Nord, CHU de Saint-Étienne, 42055 St-Étienne cedex 02, France 
b Service de médecine néonatale, hôpital Nord, CHU de Saint-Étienne, 42055 St-Étienne cedex 02, France 
c Service de génétique moléculaire et de biochimie, pôle biologie et pharmacie, hôpital Robert-Debré, CHU de Paris, Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le diabète néonatal (DNN) permanent est une maladie monogénique rare, non auto-immune, caractérisée par l’installation d’une hyperglycémie prolongée secondaire à une insulinopénie définitive au cours des 6 premiers mois de la vie. Les formes non syndromiques de DNN sont hétérogènes sur le plan génétique. Nous rapportons une nouvelle mutation récessive du gène de l’insuline chez 2 enfants d’une même famille consanguine. Les parents, hétérozygotes, ne présentaient aucune anomalie glucidique. Outre le début précoce, le phénotype était aussi caractérisé par un retard de croissance intra-utérin, reflet du rôle de l’insuline dans la croissance prénatale et l’absence d’atteinte extra-pancréatique. Après introduction de l’insulinothérapie, un rattrapage pondéral et un développement psychomoteur normal ont été observés.

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Summary

Permanent neonatal diabetes mellitus is a rare disorder usually presenting within the first few weeks or months of life and defined by chronic hyperglycemia due to severe nonautoimmune insulin deficiency. Nonsyndromic neonatal diabetes is genetically heterogeneous and several genes have been linked to this disorder. Here, we report on a new homozygous recessive mutation in the INS gene in 2 siblings born to consanguineous parents and diagnosed with permanent neonatal diabetes without extrapancreatic features. Their clinically unaffected parents were heterozygous. Their phenotype was also characterized by severe intrauterine growth retardation, most likely reflecting severe insulin deficiency in prenatal life, hyperglycemia, and moderate dehydration in the first few days of life. Their clinical course was uneventful after introduction of insulin therapy with catch-up growth and acquisition of normal developmental milestones.

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© 2012  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 20 - N° 2

P. 199-202 - février 2013 Retour au numéro
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  • Abcès hépatique néonatal lié à un cathéter veineux ombilical
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