L’endophtalmie demeure la complication majeure des injections intravitréennes d’autant plus que la banalisation et la répétition des injections multiplient les risques. Si le respect des règles d’antisepsie demeure primordial pour la prévention, le rapport bénéfice/risque de l’antibioprophylaxie topique n’est pas évident. En effet, son efficacité n’a jamais été prouvée alors que la sélection de bactéries résistantes apparaît de plus en plus évidente avec l’expansion des antibiothérapies locales. Ainsi, il semble que l’on s’achemine vers la suppression de l’antibioprophylaxie, étant entendu que l’antisepsie doit être chirurgicale et la technique d’injection rigoureuse.

Endophthalmitis remains the main complication of intravitreal injections, especially because their repetition multiplicates the risks. Surgical antisepsis is required for the prevention of endophthalmitis, but the benefit/risk ratio of topical antibioprophylaxis has never been demonstrated. In contrast, the selection of resistant bacteria appears to be exponential with the wider use of topical antibioprophylaxis. It seems that more and more operators stop using anibioprophylaxis, provided that the antisepsis is surgical and that the injection is performed in accordance with the rules of good practice.