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Archives de pédiatrie
Volume 20, n° 4
pages 372-374 (avril 2013)
Doi : 10.1016/j.arcped.2013.01.013
Received : 21 May 2012 ;  accepted : 19 January 2013
État de mal convulsif révélateur d’une ostéodystrophie rénale
Pediatric seizures and end-stage renal disease
 

B. Roland-Gosselin a, B. Ranchin a, A.-L. Leclerc a, F. Dijoud b, A. Belot a, c, D. Demède d, S. Raux c, e, P. Cochat a, c, J. Bacchetta a, , c
a Service de néphrologie rhumatologie dermatologie pédiatriques, centre de référence des maladies rénales rares néphrogones, hôpital Femme-Mère-Enfant, 69677 Bron, France 
b Département d’anatomo-pathologie, centre de référence des maladies rénales rares, hôpital Femme-Mère-Enfant, 59, boulevard Pinel, 69677 Bron cedex, France 
c Université de Lyon, 69008 Lyon, France 
d Département de chirurgie uro-viscérale pédiatrique, hôpital Femme-Mère-Enfant, 69677 Bron, France 
e Département de chirurgie orthopédique pédiatrique, hôpital Femme-Mère-Enfant, 69677 Bron, France 

Auteur correspondant.
Résumé

L’hypocalcémie, fréquente chez le nourrisson, est souvent révélée par des convulsions ; elle est beaucoup plus rare chez le grand enfant et l’adolescent. Nous rapportons un cas d’hypocalcémie profonde révélée par des convulsions chez une adolescente de 16ans suivie en orthopédie pour des déformations osseuses inexpliquées et dont les convulsions ont révélé une maladie rénale chronique (MRC) préterminale avec ostéodystrophie rénale sévère. Nous rappelons ainsi l’importance de la courbe de croissance en pédiatrie et des dosages de la créatininémie, de la calcémie et de la phosphatémie dans le bilan étiologique initial d’une cassure staturo-pondérale, de convulsions, ou de déformations osseuses non expliquées. Nous discutons par ailleurs les conséquences osseuses et vasculaires de la MRC.

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Summary

Neonates and infants with hypocalcemia usually present with seizures, whereas this is less common in older children and teenagers. We report on a case of hypocalcemic seizures in a 16-year-old girl with undiagnosed end-stage renal disease with progressive growth retardation and bone deformations. We highlight the value of checking serum calcium, phosphate, and creatinine in children with growth retardation, seizures, and/or unexplained bone deformations. We also discuss the clinical consequences of pediatric renal osteodystrophy.

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