The purpose of this study was to identify the risk factors responsible for thedevelopment of microalbuminuria in diabetes. Two cohorts of 340 Type 1 and258 Type 2 normotensive diabetic subjects were followed up for 24 months toevaluate progression to nephropathy. Sixteen Type 1 (4.7 %) and 20 Type 2(7.7 %) patients developed persistent micro- or macroalbuminuria. Retinopathy, levelsof glycated haemoglobin and the urinary albumin excretion rate (UAER) were indicative ofprogression in both cohorts. Cardiovascular disease in Type 1 and systolic bloodpressure in Type 2 diabetes were the other risk factors. Logistic regression analysisshowed that glycated haemoglobin levels [odds ratio (95 % confidence interval) 2.08(1.34, 3.21), p = 0.0007 in Type 1 and 1.77 (1.27, 2.45),p = 0.0005 in Type 2] and retinopathy [1.95 (1.09, 3.41),p = 0.02 in Type 1 and 2.87 (1.45, 5.69), p = 0.002 inType 2] were risk factors in both cohorts. Male sex [2.06 (1.05, 4.03),p = 0.03] and the UAER [1.06 (1.001, 1.13), p = 0.04] in Type1 patients, and systolic blood pressure [1.66 (1.05, 2.52), p = 0.02] inType 2, were the other predictors. It is concluded that in normotensive Type 1 andType 2 diabetic subjects glycemic control and retinopathy are the most importantcontributors to the development of incipient nephropathy.

Ce travail a pour but d'identifier les facteurs de risque responsables dudéveloppement de la microalbulinurie chez les diabétiques. Deux cohortes de diabétiquesnormotendus 340 de type 1 et 258 de type 2 ont été suivis durant 24 mois pourévaluer la progression vers la néphropathie. Seize patients de type 1 (4.7 %) et 20de type 2 (7.7 %) développèrent une microalbuminurie ou une macroalbuminuriepersistante. La rétinopathie, le taux d'HbA1c et le débit d'excrétion urinaired'albumine (UAER) sont indicatif de progression dans les deux cohortes. Les maladiescardiovasculaires dans le type 1 et la pression artérielle dans le type 2 sont les autresfacteurs de risque. L'analyse en régression logistique montre que l'HbA1c [odds ratio(intervalle de confiance 95 %) 2.08 (1.34, 3.21), p = 0.0007 dans le Type 1et 1.77 (1.27, 2, 45), p = 0.0005 in Type 2] et que la rétinopathie [1.95(1.09,3.41), p = 0.02 dans le Type 1 et 2.87 (1.45, 5.69), p = 0.002dans le Type 2] sont des facteurs de risque dans le deux cohortes. Le sexe masculin [2.06(1.05, 4.03), p = 0.003] et le débit d'albumine UAER [1.06(1.001,1.13),p = 0.04] dans le Type 1 et la pression artérielle systolique [1.66 (1.05,2.52), p = 0.02] dans le Type 2, sont les autres prédicteurs. Il est conclu quechez les diabétiques de type 1 et de type 2 normotendus, le contrôle glycémique etla rétinopathie sont les deux principaux facteurs contribuant au développement de lanéphropathie incipiens.