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Une complication rare mais grave des avortements provoqués clandestins : l’évisceration iléale per vaginum - 29/03/13

Doi : 10.1016/j.gyobfe.2011.11.001 
R. Lebeau a, , P. Guié b, É. Bohoussou b, É.S.A. Akpa-Bédi a, Y. Loukou a, J.-C. Kouassi a, S. Anongba b
a Service de chirurgie viscérale et digestive, CHU de Cocody, Abidjan, Côte d’Ivoire 
b Service de gynécologie et obstétrique, CHU de Treichville, Abidjan, Côte d’Ivoire 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les auteurs rapportent une observation d’éviscération iléale per vaginum survenue au cours d’un avortement clandestin par manœuvre endo-utérine. L’iléon était étranglé dans une brèche du fond utérin et le segment éviscéré était dépourvu de son méso et nécrosé. Le traitement chirurgical a été, réalisé par voie abdominale et, consistait en une résection-anastomose de l’iléon et un curage digital endo-utérin, puis un parage de la plaie utérine et une hystérorraphie. Le pronostic vital a été préservé ; cependant, le pronostic obstétrical est réservé à cause des séquelles des avortements provoqués. La prévention de telles complications pourrait se faire, non pas tant par la légalisation de l’avortement actuellement interdit en Côte d’Ivoire en dehors de raisons médicales, mais par une intensification de l’information sur la contraception et par l’éducation en matière de santé de la reproduction.

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Abstract

The authors report one case of bowel prolapse through uterus following induced abortion. The eviscerated bowel was completely gangrenous, devoided from its mesentery and entrapped in the uterus wall. The treatment was a bowel resection and ileo-ileum anastomosis; the uterus was evacuated of retained products of conception and then sutured. The patient recovered uneventfully; fertility prognosis is expected to be poor because of abortion sequelae. If the abortion law still remains in Ivory Coast, more effort should be directed at reducing the incidence of unwanted pregnancy. This could be best archived by a better information on contraception and better health education programs.

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Mots clés : Avortement clandestin provoqué, Perforation utérine, Éviscération vaginale

Keywords : Unsafe induced abortion, Uterine perforation, Bowel prolapse, Vaginal evisceration


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Vol 41 - N° 3

P. 193-195 - mars 2013 Retour au numéro
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