Actinomycétome du genou à Nocardia otitidiscaviarum aux Comores - 06/04/13
, J. Woessner a, C. Roussin a, T. Benoit-Cattin a, P. Noca a, C. Godefroy a, V. Rodriguez-Nava c, P. Aubry d, e
Auteur correspondant.Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Les mycétomes sont des infections cutanées chroniques survenant dans des zones tropicales semi-arides après pénétration de microorganismes à la faveur d’une effraction cutanée. Les agents responsables sont soit des champignons (eumycétomes), soit des bactéries (actinomycétomes).
Observation |
Un homme de 25ans était pris en charge à Mayotte pour une lésion du genou gauche évoluant depuis dix ans dans les suites d’un accident de moto survenu à Anjouan, dans l’archipel des Comores. Un diagnostic clinique et histologique de mycétome était posé et, en l’absence de diagnostic microbiologique, un traitement antifongique empirique était débuté. Devant l’évolution défavorable, de nouvelles biopsies étaient réalisées et permettaient l’identification de Nocardia otitidiscaviarum. Le patient finissait par guérir au bout d’un an, après plusieurs lignes prolongées d’antibiotiques, grâce à une association de cotrimoxazole et de linézolide.
Discussion |
Les mycétomes bactériens surviennent habituellement dans des régions semi-arides et leur présence est inattendue dans une zone tropicale humide telle que les Comores. N. otitidiscaviarum est rarement impliqué dans cette infection, en particulier en Afrique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Background |
Mycetoma is a chronic skin and soft tissue infection encountered in the dry tropical regions and are caused by fungi (eumycetoma) or bacteria (actinomycetoma).
Patients and methods |
A 25-year-old man consulted at the hospital on Mayotte Island for a left knee injury sustained 10 years earlier in a motorcycle accident with broken skin occurring in Anjouan in the Comoro Islands. Clinical and histological diagnosis of mycetoma was made, and in the absence of microbiological diagnosis, empirical antifungal therapy was initiated. Given the poor outcome, new biopsies were performed and resulted in the identification of Nocardia otitidiscaviarum. More than 1 year later, the patient had fully recovered and after administration of several and extended antibiotic courses including cotrimoxazole and linezolid.
Discussion |
Bacterial mycetomas are usually described in semi-arid regions and the occurrence of this disease is unexpected in humid tropical areas such as the Comoro Islands. N. otitidiscaviarum is rarely involved in this infection, particularly in Africa.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Mycétome, Nocardia otitidiscaviarum, Mayotte, Comores
Keywords : Mycetoma, Nocardia otitidiscaviarum, Mayotte, Comoro Islands
Plan
Vol 140 - N° 4
P. 287-290 - avril 2013 Retour au numéro
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