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Staged excision for lentigo maligna and lentigo maligna melanoma: A retrospective analysis of 117 cases - 24/04/13

Doi : 10.1016/j.jaad.2007.09.023 
Carole Hazan, MD a, Stephen W. Dusza, MPH a, Ruby Delgado, MD b, Klaus J. Busam, MD b, Allan C. Halpern, MD a, Kishwer S. Nehal, MD a,
a Department of Dermatology, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York, New York 
b Department of Pathology, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York, New York 

Correspondence to: Kishwer S. Nehal, MD, Dermatology Service, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, 160 E 53 St, 2nd Floor, New York, NY 10022.

Abstract

Background

Complete surgical excision for lentigo maligna (LM) and LM melanoma (LMM) in the head and neck region may be challenging because of potential significant subclinical extension.

Objective

We sought to review clinical and histologic features of LM and LMM and determine surgical margin necessary for complete excision.

Methods

We conducted a retrospective study of 117 LM and LMM cases treated with a staged margin-controlled excision technique with rush paraffin-embedded sections.

Results

The mean total surgical margin required for excision of LM was 7.1 mm and was 10.3 mm for LMM. Of the tumors diagnosed as LM on initial biopsy specimen, 16% were found to have unsuspected invasion. Total surgical margin was associated with initial clinical lesion diameter.

Limitations

Retrospective and single-institution experience are limitations.

Conclusion

This study corroborates that the standard excision margins for LM and LMM are often inadequate and occult invasive melanoma occurs in LM. An excision technique with permanent sections using a team of dermatopathology and surgery that carefully examines the central tumor and the surgical margins is reliable for the treatment of LM and LMM.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None declared.
 Reprints not available from the authors.


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Vol 58 - N° 1

P. 142-148 - janvier 2008 Retour au numéro
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