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Antibiothérapie intraveineuse des ostéomyélites aiguës : traitement long versus court - 29/04/13

Doi : 10.1016/j.arcped.2013.02.065 
S. Bouchoucha a, , K. Gafsi a, M. Trifa b, W. Saied a, C. Ammar a, M.N. Nessib a, M. Smida a, M. Ben Ghachem a
a Service d’orthopédie de l’enfant et de l’adolescent, hôpital d’enfants de Tunis, 1007 Tunis Jabbari, Bab Saadoun, Tunisie 
b Service d’anesthésie réanimation, hôpital d’Enfants de Tunis, TunisTunisie 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Les recommandations sur la durée du traitement antibiotique des ostéomyélites aiguës (OMA) hématogènes sont très diverses. La tendance actuelle est au raccourcissement de la durée du traitement antibiotique par voie intraveineuse. Le but de ce travail était de comparer l’efficacité de 2 protocoles de traitement intraveineux de durée différente. Cette étude prospective randomisée ouverte a concerné les enfants traités pour OMA hématogène non compliquée. Dès le début du traitement, les enfants ont été tirés au sort pour faire partie de 2 groupes. Le groupe 1 (G1) était traité par 7j d’antibiotique intraveineux et le groupe 2 (G2) pendant 14j. Le critère de jugement était l’absence de signe d’ostéomyélite chronique (OMC) au dernier examen. Cinquante-trois enfants ont été inclus (G1=27, G2=26) Les 2 groupes étaient comparables. Après un recul moyen de 11,5 mois aucun enfant n’avait évolué vers l’OMC. En conclusion, le traitement court de 7j a eu une efficacité comparable à celle d’un traitement plus long.

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Summary

The aim of this study was to evaluate the results of two antibiotic therapy protocols for osteomyelitis with different durations of intravenous treatment. This was a prospective randomized study of children treated for acute hematogenous osteomyelitis. Patients in group 1 (G1) received 7 days of intravenous antibiotics, whereas patients in group 2 (G2) received 14 days. Treatment was deemed effective if there were no signs of chronic osteomyelitis at the last follow-up. Fifty-three patients were included in the study (G1=27, G2=26). After a mean follow-up of 11.5 months, none of the patients in either group showed signs of chronic osteomyelitis. In conclusion, a shortened treatment of 7 days of intravenous antibiotic therapy is as effective as a longer treatment.

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Vol 20 - N° 5

P. 464-469 - mai 2013 Retour au numéro
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