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Journal Français d'Ophtalmologie
Volume 36, n° 5
pages 469-471 (mai 2013)
Doi : 10.1016/j.jfo.2012.09.007
Implant de Molteno suturé : intérêt de l’imagerie OCT Visante
Molteno implant and the vicryl tie technique: Role of Visante anterior segment OCT
 

Figure 1




Figure 1 : 

Deux sutures résorbables sont placées autour du tube en silicone pour en réduire la lumière et limiter l’écoulement d’humeur aqueuse.


Figure 2




Figure 2 : 

Le tube ligaturé est relié au réservoir en silicone dont le bord antérieur est suturé à la sclère en arrière de la ligne d’insertion des muscles.


Figure 3




Figure 3 : 

Le tube qui est introduit en chambre antérieure au limbe est suturé à la sclère pour éviter tout déplacement.


Figure 4




Figure 4 : 

La sclère de ce fort myope étant trop fine pour permettre la dissection correcte d’un volet scléral de protection du tube, une cornée non conforme est utilisée pour assurer le recouvrement du tube et éviter une extériorisation secondaire et ses risques infectieux.


Figure 5




Figure 5 : 

Visualisation en OCT Visante du tube suturé (flèche rouge) qui est recouvert par la greffe de cornée (flèche blanche). * : réservoir, ** chambre antérieure.


Figure 6




Figure 6 : 

Repérage en OCT Visante, des sutures placées autour du tube (flèches rouges) à proximité du réservoir et qui produisent une constriction du tube et en réduisent sa lumière.


Figure 7




Figure 7 : 

La suture apparaît sous la forme d’une grosse ponctuation légèrement hyper-réflective (flèche rouge) entraînant une absorption partielle du signal OCT en arrière de celle-ci.


Figure 8




Figure 8 : 

L’OCT Visante met bien en évidence la disparition des sutures – dont l’une ne laisse apparaître qu’une micro ponctuation indiquant sa localisation (flèche blanche) – ainsi que la lumière du tube qui est pleinement restaurée.

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