Article

1 Complement
Access to the text (HTML) Access to the text (HTML)
PDF Access to the PDF text
Service d'aide à la décision clinique
Advertising


Access to the full text of this article requires a subscription.
  • If you are a subscriber, please sign in 'My Account' at the top right of the screen.

  • If you want to subscribe to this journal, see our rates

  • You can purchase this item in Pay Per ViewPay per View - FAQ : 30,00 € Taxes included to order
    Pages Iconography Videos Other
    7 0 0 0


Gynécologie Obstétrique & Fertilité
Volume 41, n° 5
pages 275-281 (mai 2013)
Doi : 10.1016/j.gyobfe.2013.02.005
Received : 30 August 2012 ;  accepted : 29 January 2013
Résection rectale segmentaire et shaving rectal laparoscopiques pour endométriose : morbidité péri-opératoire
Segmentary rectal resection and rectal shaving by laparoscopy for endometriosis: Peri-operative morbidity
 

B. Canon a, , P. Collinet a, G. Piessen b, C. Rubod a
a Service de gynécologie obstétrique, université Lille 2, CHRU de Lille, avenue Eugène-Avinée, 59037 Lille cedex, France 
b Service de chirurgie viscérale, université Lille 2, CHRU de Lille, avenue Oscar-Lambret, 59037 Lille cedex, France 

Auteur correspondant.
Résumé
Objectif

Étude comparative des complications péri-opératoires de deux méthodes chirurgicales du traitement de l’endométriose digestive : « shaving » versus résection colorectale segmentaire.

Patientes et méthodes

Quarante et une patientes traitées par laparoscopie pour une endométriose digestive entre janvier 2010 et novembre 2011 ont été incluses dans une série rétrospective, unicentrique. Vingt patientes ont eu un « shaving », 21 ont eu une résection rectale segmentaire.

Résultats

Le suivi moyen était de 13,6±6,7 mois. Aucune récidive n’a été relevée. Les durées opératoire et de séjour étaient significativement plus longues pour les résections, respectivement 485,5±85minutes et 9,6±6,5jours contre 259,3±104minutes et 4±1,3jours pour le « shaving ». Les taux de complications précoces et tardives (classification de Dindo) étaient de 71,4 % et 33,3 % pour les résections contre 20 % et 0 % pour le « shaving » (p <0,05). Aucune fistule recto-vaginale n’était notée dans notre série, ceci est à mettre en relation avec la réalisation d’une iléostomie de décharge dans 95,2 % des résections ainsi qu’une épiplooplastie, lorsque techniquement possible, en cas d’ouverture vaginale concomitante.

Discussion et conclusion

La morbidité péri-opératoire était plus élevée en cas de résection digestive partielle, avec toutefois des complications non négligeables en cas de chirurgie conservatrice. Cette étude soulève également le fait que ces deux techniques ne s’adressent sans doute pas aux même patientes et qu’aux vues d’une morbidité non négligeable, il serait intéressant de définir de manière consensuelle à qui proposer la chirurgie et par quelle technique.

The full text of this article is available in PDF format.
Abstract
Objective

A comparative study of the peri-operative complications between two surgical methods used in the treatment of bowel endometriosis: shaving versus segmentary colorectal resection.

Patients and methods

Forty-one patients, who were treated by laparoscopic treatment of bowel endometriosis between January, 2010 and November, 2011 were included in a retrospective, unicenter series. Twenty patients had a “shaving” while 21 had a segmentary rectal resection.

Results

The average follow-up was of 13.6±6.7 months. No recurrence was observed during the study. The duration of surgery and the length of stay were significantly longer in the resection group, respectively 485.5±85min and 9.6±6.5 days against 259.3±104min and 4±1.3 days in the shaving group. The rates of early and late complications (Dindo classification) were respectively 71.4% and 33.3% in the resection group against 20% and 0% in the shaving group (P <0.05). Our rate of vaginal fistula was null; this is to put in connection with the fact that an ileostomy of discharge was realized in 95.2% of the resections, as well as an epiplooplasty, when it was technically possible, in the case of a concomitant vaginal opening.

Discussion and conclusion

The peri-operative morbidity was higher after partial bowel resection. Our study underlines that these two techniques are probably not addressed to the same patients. Considering the significant morbidity, it would be interesting to define in a consensual way, who the surgery should be propose to and by which procedure.

The full text of this article is available in PDF format.

Mots clés : Morbidité péri-opératoire, « Shaving », Résection rectale segmentaire, Endométriose digestive

Keywords : Peri-operative morbidity, Shaving, Segmentary rectal resection, Bowel endometriosis




© 2013  Elsevier Masson SAS. All Rights Reserved.
EM-CONSULTE.COM is registrered at the CNIL, déclaration n° 1286925.
As per the Law relating to information storage and personal integrity, you have the right to oppose (art 26 of that law), access (art 34 of that law) and rectify (art 36 of that law) your personal data. You may thus request that your data, should it be inaccurate, incomplete, unclear, outdated, not be used or stored, be corrected, clarified, updated or deleted.
Personal information regarding our website's visitors, including their identity, is confidential.
The owners of this website hereby guarantee to respect the legal confidentiality conditions, applicable in France, and not to disclose this data to third parties.
Close
Article Outline