L’adénome à prolactine, tumeur hypophysaire secrétante la plus fréquente, est retrouvé chez 100 patients pour un million. Responsable d’une altération de la fonction de reproduction dans les deux sexes, cette pathologie est rencontrée par tous les médecins traitants, urologues, gynécologues et sexologues au cours de leur activité. Son traitement dans le cadre de la restauration de la fertilité donne des résultats très satisfaisants. L’histoire naturelle de ces tumeurs en période gestationnelle est variable en fonction de leur taille avec un risque évolutif cliniquement significatif allant de 5 à 30 %. Leur gestion s’avère complexe nécessitant l’évaluation des effets de la grossesse sur la croissance tumorale et des effets des thérapeutique sur le développement embryonnaire et fœtal. L’objectif de ce travail est de discuter la prise en charge du prolactinome chez la femme en période pré-conceptionnelle, gestationnelle et du post-partum, d’évaluer les alternatives médicales et chirurgicales au regard de la littérature scientifique récente et de proposer une conduite à tenir adaptée.

Prolactinoma is the most frequent hormone-secreting pituitary tumor (100 for million patients) and a major cause of both female and male reproductive function disorders. Physician, gynecologist, urologist and sexologist can face this situation during their career. As part of the fertility restoration, treatment gives very satisfactory results. With adequate management, most women are expected to achieve successful pregnancies. The natural history of these tumors during pregnancy depends on their size with a risk of a clinically relevant estimate between 5 to 30 %. Their management is complex, requiring finding balance between effects of pregnancy on tumor growth and potential risks of overtreatment on fetal development. The aim of this study is to discuss the management of prolactinoma on woman before, during and after pregnancy, and to evaluate the medical and surgical alternatives regarding the actual literature.