S'abonner

Neuropathie optique compressive secondaire à un macroadénome hypophysaire - 14/06/13

Compressive optic neuropathy secondary to a pituitary macroadenoma

Doi : 10.1016/j.jfo.2012.08.014 
M. Cheour , H. Mazlout, S. Agrebi, Y. Falfoul, I. Chakroun, H. Lajmi, A. Kraiem
 Service d’ophtalmologie, faculté de médecine de Tunis, université de Tunis El Manar, CHU Habib Thameur, 8, rue Ali Ben Ayed Montfleury, 1008 Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Introduction

Les adénomes hypophysaires sont des tumeurs bénignes. Ils représentent environ 8 à 10 % des processus expansifs intracrâniens. La neuropathie optique compressive secondaire à un adénome hypophysaire est fréquente et pose un problème diagnostique avec le glaucome chronique.

Observation

Nous rapportons le cas d′un patient âgé de 56ans, sans antécédent pathologique particulier, qui a consulté pour une baisse rapidement progressive et bilatérale de l’acuité visuelle évoluant depuis six mois. Le fond d’œil a montré une excavation bilatérale asymétrique d′allure glaucomateuse. Une imagerie par résonance magnétique cérébrale a objectivé un macroadénome hypophysaire comprimant le chiasma optique.

Conclusion

La neuropathie optique compressive par adénome hypophysaire pose un problème diagnostique car simule parfois un glaucome chronique. Cependant, certains signes cliniques doivent orienter vers une origine compressive de la neuropathie optique et imposer rapidement une exploration neuroradiologique qui permettra un diagnostic et une prise en charge précoce.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Pituitary adenoma is a common benign tumor representing 8 to 10% of intracranial mass lesions. The compressive optic neuropathy associated with a pituitary adenoma can be clinically indistinguishable from glaucomatous optic neuropathy.

Case report

A 56-year-old man with no significant past medical history had noticed a rapid decrease in visual acuity for 6months. Funduscopic examination revealed glaucoma-like bilateral, asymmetric optic cupping. Brain MRI examination revealed a pituitary tumor compressing the optic chiasm.

Conclusion

The diagnosis of a compressive optic neuropathy associated with a pituitary adenoma can be difficult, since it often simulates chronic glaucoma. However, several features should alert the clinician to the possibility of a compressive optic neuropathy and prompt neuroimaging, in order to obtain earlier diagnosis and treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Excavation papillaire, Glaucome, Neuropathie optique compressive, Macroadénome hypophysaire, Chiasma optique

Keywords : Optic disc cup, Glaucoma, Compressive optic neuropathy, Pituitary macroadenoma, Optic chiasm


Plan


 Le texte de cet article est également publié en intégralité sur le site de formation médicale continue du Journal français d’ophtalmologie www.e-jfo.fr/, sous la rubrique « Clinique » (consultation gratuite pour les abonnés).


© 2013  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 36 - N° 6

P. e101-e104 - juin 2013 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Neuropathie optique unilatérale et syndrome de Miller Fisher
  • A. Tabary, B. Lousteau, C. Signolles
| Article suivant Article suivant
  • Kyste vitréen partiellement pigmenté
  • A. Léonard, P. De Potter

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.