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Diagnostic de néoplasie lobulaire in situ sur biopsies percutanées : considérations chirurgicales - 20/06/13

Doi : 10.1016/j.gyobfe.2011.07.020 
N. Ehrhart a, , C. Bonneau b, E. Champeaux c, P. Michenet b
a Département de gynécologie, CHR Porte-Madeleine, 1, rue Porte-Madeleine, Orléans, France 
b Département anatomie pathologie, CHR La Source, Orléans, France 
c Département oncologie-radiothérapie, CHR La Source, Orléans, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’avènement des techniques modernes d’imagerie interventionnelle engendre une augmentation du nombre de néoplasies lobulaires intra-épithéliales (LIN) diagnostiquées. L’objectif de notre étude était de définir des critères pour éventuellement moduler l’attitude chirurgicale systématique, actuellement préconisée après diagnostic de LIN sur prélèvements percutanés.

Matériels et méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective avec une cohorte de 24 patients s’étendant de janvier 1999 à décembre 2008. Tous nos cas de LIN diagnostiqués après procédure mammotome pour des foyers de microcalcifications sont relus par deux anatomopathologistes. L’étendue des lésions et le type de LIN (1 ou 2) étaient précisés. Une sous-estimation sur les pièces d’exérèse chirurgicale était évaluée.

Résultats

Trois cas de sous-estimation ont été mis en évidence (12,5 %). Il s’agissait de lésions de CCIS. L’analyse des macrobiopsies objectivait une étendue des lésions et un type de LIN (1 ou 2) très variable.

Conclusion

Le taux de sous-estimation est faible mais l’analyse de l’étendue des lésions de LIN et le type de LIN (1 ou 2) sur les macrobiopsies ne constituent pas une aide pour moduler la décision chirurgicale pour la prise en charge des microcalcifications.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The arrival of modern imagery techniques has generated an increase in diagnosed lobular intra epithelial neoplasia (LIN) cases. The aim of this research is to define standards to assess the reliability of surgical action currently advised after diagnosing LIN on percutaneous breast biopsy.

Materials and methods

This retrospective research was conducted from January 1999 to December 2008 on 24 patients. After performing of mammotome procedure on micocalcifications, each diagnosed LIN case was reviewed by two anatomopathologists. The extent and type of LIN (1 and 2) tumor was defined. A further analysis of the surgically removed material was carried out.

Results

The study has indicated three cases of underestimation (12.5%). It was CCIS. The analysis of mammotome procedure shown that the extent and type of LIN were inconstant.

Conclusions

The rate of underestimation is low but it appears that the extend and type of LIN's tumor on mammotome procedure is not available for the surgical decision.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Néoplasie lobulaire, Chirurgie, Biopsie percutannées

Keywords : Lobular neoplasia, Surgery, Percutaneous breast biopsy


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Vol 41 - N° 6

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