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Hémorragie génitale de la petite fille : penser au prolapsus urétral - 20/06/13

Doi : 10.1016/j.gyobfe.2013.04.006 
Q. Ballouhey a, , O. Abbo a, S. Sanson b, T. Cochet c, P. Galinier a, C. Pienkowski d
a Service de chirurgie pédiatrique, hôpital des Enfants, 330, avenue de Grande-Bretagne, 31059 Toulouse cedex 9, France 
b Service d’urologie, CHU Rangueil, 1, avenue Jean-Poulhès, 31059 Toulouse cedex 9, France 
c Service de gynécologie-obstétrique, CHU Paule-de-Viguier, 330, avenue de Grande-Bretagne, 31059 Toulouse cedex 9, France 
d Service d’endocrinologie et de gynécologie pédiatrique, hôpital des Enfants, 330, avenue de Grande-Bretagne, 31059 Toulouse cedex 9, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le prolapsus urétral se définit comme une éversion de la muqueuse à travers le méat urinaire. Il survient chez la fille prépubère, l’origine noire africaine la prédisposant. Sa physiopathologie n’a pas été identifiée. Nous rapportons le cas d’une petite fille de cinq ans consultant au service des urgences pour douleurs génitales et saignements vulvaires évoluant depuis 24heures. Le simple examen gynécologique a permis de redresser le diagnostic de sévices sexuels et d’assurer une prise en charge adaptée. Elle consiste en des soins locaux précédant une réduction manuelle pour les formes simples et une résection chirurgicale pour les formes compliquées.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Urethral prolapse is a complete eversion of the distal urethral mucosa through the external meatus. It occurs primarily in prepubertal, primarly Black girls. Its pathophysiology has not been clearly identified. We report a case of a 5-year-old girl who came to the Emergency Department with a 1-day history of genital pain and “vaginal bleeding”. Early recognition makes differential diagnosis with sexual abuse and staging allows prompt management under general anesthesic like prolapse reduction or surgical excision.

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Mots clés : Prolapsus urétral, Pédiatrie, Métrorragies

Keywords : Urethral prolapse, Paediatric, Urogenital bleeding


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Vol 41 - N° 6

P. 404-406 - juin 2013 Retour au numéro
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