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Rétroversion utérine persistante au troisième trimestre : à propos de 2 cas - 20/06/13

Doi : 10.1016/j.gyobfe.2013.04.013 
T. Bultez , M. Vincienne, C. Noël
 Service de gynécologie obstétrique, centre hospitalier René-Dubos, 6, avenue de l’Île-de-France, 95303 Cergy-Pontoise cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La rétroversion utérine persistante au troisième trimestre est une pathologie rare mais suffisamment caractéristique pour être connue des cliniciens. Les symptômes initiaux, souvent urinaires et digestifs, augmentent en intensité avec le terme. Le diagnostic est souvent fait au court d’une césarienne en urgence pour douleurs abdominales aiguës et métrorragies. Pourtant, le toucher vaginal et l’échographie abdominale permettent de confirmer facilement ce diagnostic et ainsi de prévenir les complications maternelles associées. Nous rapportons deux cas où l’accouchement a pu être réalisé par une césarienne selon la technique de Joël-Cohen après manœuvre de repositionnement manuel. Nous discutons la démarche diagnostique ainsi que la prise en charge au regard des autres cas rapportés dans la littérature.

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Abstract

Incarceration of the retroverted gravid uterus in the third trimester is a rare but distinctive diagnosis. Initial symptoms are more frequently urinary and digestive symptoms which became more acute at the third trimester. Severe abdominal pain associated with bleeding in early labor leads to make the diagnosis during an emergency cesarean section. However, the typical features of the clinical transvaginal exam and the abdominal ultrasound exam can confirm easily this diagnosis. We report two additional cases where Joël-Cohen incision for cesarean section was possible after manual reposition of the uterus. We discuss the diagnostic approach and the management regarding a literature review.

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Mots clés : Utérus rétroversé, Incarcération pelvienne, Sacculation

Keywords : Incarceration, Retroverted uterus, Sacculation


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Vol 41 - N° 6

P. 409-411 - juin 2013 Retour au numéro
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