L’hémangiome infantile (HI) est la tumeur vasculaire la plus fréquente du nourrisson. Il s’agit d’une lésion bénigne, qui apparaît au cours des premières semaines de vie, qui se développe ensuite lors des premiers mois de vie de l’enfant, par prolifération des cellules endothéliales qui la compose, puis qui régresse, lentement et spontanément, pour disparaître au bout de plusieurs années, en laissant parfois des séquelles. Bien que de nature totalement bénigne, l’HI peut, de par sa localisation ou sa taille, mettre en jeu des fonctions vitales, entraîner une gêne fonctionnelle ou se compliquer localement d’une ulcération douloureuse. Lorsqu’il n’entraîne aucune complication de ce type, il peut être à l’origine d’un préjudice esthétique important, de moqueries de la part de l’entourage, particulièrement lorsqu’il est situé sur des zones exposées au regard. Depuis 2008 et la découverte fortuite de son efficacité dans le traitement des hémangiomes infantiles, l’utilisation du propranolol par voie systémique s’est considérablement développée. Le traitement présentant une balance bénéfices/risques très intéressante, il a progressivement supplanté la corticothérapie générale dans le traitement des hémangiomes infantiles compliqués. L’Autorisation temporaire d’utilisation (ATU) de cohorte pour le propranolol est désormais le recours thérapeutique de première intention pour une grande majorité des prescripteurs en France.

Infantile hemangioma is the most common vascular tumor of childhood. This benign tumor appears during the first weeks of life, grows during the first months (endothelial proliferation) and then involutes slowly and spontaneously until resolution (possibly with sequelae) which is observed after several years. Although they are always benign tumors, infantile hemangiomas can cause complications. Regarding their location or size, infantile hemangiomas can be life or function-threatening. They are also painful when ulcerated and can cause permanent disfigurement or long-term adverse psychological consequences. Since 2008 and the serendipitous discovery of the efficacy of propranolol in the treatment of infantile hemangiomas, systemic propranolol therapy has been widely used, with a very interesting benefits/risks balance. It has progressively superseded general corticosteroid therapy. A Compassionate Use Program (CUP) for systemic propranolol therapy has been developed in France and represents nowadays the first-line use for the vast majority of French prescribers.