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Archives de pédiatrie
Volume 20, n° 8
pages 906-909 (août 2013)
Doi : 10.1016/j.arcped.2013.04.011
Dermatite atopique et allergie : quels liens ?
Atopic dermatitis and allergy
 

C. Karila
 Service de pneumologie et allergologie pédiatriques, hôpital Necker-Enfants Malades, université Paris V – Descartes, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France 

Résumé

La dermatite atopique (DA) est une maladie de la barrière cutanée, très fréquente chez l’enfant ; dans certaines formes, elle peut être la porte d’entrée dans la maladie allergique. Il est donc justifié de s’interroger sur l’éventualité d’une allergie alimentaire ou respiratoire responsable ou aggravant les lésions de DA. À l’âge du nourrisson, quelques éléments cliniques peuvent orienter vers une allergie alimentaire : une DA sévère, de début précoce et répondant mal au traitement dermocorticoïde, des signes d’allergie immédiate. Même si la sensibilisation à des allergènes alimentaires (prick/patch-tests ou IgE spécifiques positifs) est fréquente, la filiation entre DA et allergie alimentaire est cependant difficile à prouver et il faudra se garder de faire des évictions alimentaires injustifiées en s’aidant de l’expertise d’un allergologue. Chez le plus grand enfant, l’exposition aux pneumallergènes peut être responsable d’exacerbations de la DA. La coexistence d’une allergie respiratoire permettra la mise en place d’une immunothérapie spécifique, qui est un traitement prometteur de la DA.

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Abstract

Atopic dermatitis (AD) is a very common chronic inflammatory skin disease in childhood, often the first step in the atopic march. It seems justified to look for a food or a respiratory allergy, being worsening or responsible for the AD. At infant age, some clinical features are consistent with a food allergy: a severe AD, with an early onset, uncontrolled by topical corticosteroids, and a history of immediate-type reactions. As sensitization to food allergens is very common (positive skin prick-test, atopy patch-test or specific IgE), the role of food allergens in worsening AD is difficult to affirm. So, it could be necessary to ask the advice of an allergist, to avoid unnecessary elimination diets. At older age, exposure to aeroallergens cans worsen AD. Looking for an aeroallergen allergy can help to choose the specific immunotherapy, which clinical efficacy on AD seems interesting.

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Mots clés : Dermatite atopique, Allergie alimentaire, Allergie respiratoire

Keywords : Atopic dermatitis, Food allergy, Aero allergy




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