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Hypodontia due to ectodermal dysplasia: Rehabilitation with very early dental implants - 31/07/13

Hypodontie d’une dysplasie ectodermique : traitement par implantologie très précoce

Doi : 10.1016/j.revsto.2013.03.008 
C. Paulus , P. Martin
 Service de chirurgie maxillo-faciale, hôpital Femme–Mère-Enfant, 59, boulevard Pinel, 69500 Bron, France 

*Corresponding author.

Summary

Introduction

Anhidrotic ectodermal dysplasia is a rare disease combining hypodontia, hypotrichosis, and hypohidrosis. The quality of life is greatly impaired very early, with major difficulty for feeding and the drawbacks of usual dental prostheses. Early implant placement is a therapeutic alternative. It is usually performed in areas of stable growth, such as the mandibular symphysis. We report the case of very early implant placement in a child presenting with hypodontia related to ectodermal dysplasia.

Case presentation

A 6-year-old male patient was treated with maxillary and mandibular implant-borne prosthetic rehabilitation. Five implants were placed in the mandible and seven in the maxilla. The esthetic and functional outcome was satisfactory, improving the quality of life.

Discussion

Very early implant-borne prosthetic rehabilitation is an alternative, which could become a first line treatment. It restores oro-facial functions allowing for a better development of maxillo-facial bones. This alternative is not without risks. But is it acceptable to wait until teenage with an inadequate removable prosthesis, because growth is not completed?

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

La dysplasie ectodermique anhydrotique est une maladie rare associant hypodontie, hypotrichose et hypohydrose. Leur qualité de vie est considérablement altérée dès le plus jeune âge, notamment par les difficultés alimentaires liées aux inconvénients des réhabilitations occluso-prothétiques conventionnelles. L’implantologie précoce est une alternative thérapeutique. Elle se fait classiquement dans les zones où la croissance est stabilisée comme la région symphysaire mandibulaire. Nous rapportons un exemple d’implantologie très précoce chez un enfant atteint d’hypodontie s’intégrant dans une dysplasie ectodermique.

Observation

Un enfant âgé de six ans a bénéficié d’une réhabilitation prothétique fixe implanto-portée maxillaire et mandibulaire. Douze implants ont été posés : cinq mandibulaires et sept maxillaires. Les résultats esthétiques et fonctionnels ont été bons, améliorant la qualité de vie.

Discussion

La réhabilitation implanto-portée très précoce est possible, voire souhaitable, lorsque les conditions sont réunies chez ces patients. Elle rétablit des fonctions oro-faciales qui favorisent le développement des bases squelettiques maxillo-faciales. Il existe des risques liés à cette option thérapeutique. Mais peut-on attendre jusqu’à l’adolescence avec une prothèse amovible non adaptée, sous prétexte d’une croissance non achevée ?

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Implant, Hypodontia, Ectodermal dysplasia

Mots clés : Implant, Hypodontie, Dysplasie ectodermique


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