Pityriasis capitis et dermatite séborrhéique du cuir chevelu : rôle du laboratoire dans l’évaluation d’une implication fongique - 06/08/13
Philippe Rispail [1],
Nathalie Bourgeois [1],
Milène Sasso [2],
Laurence Lachaud [2]
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Le pityriasis capitis gras et la dermatite séborrhéique sont les deux principaux contextes cliniques au cours desquels le biologiste est appelé à confirmer un diagnostic de « levurose » du cuir chevelu. La prévalence mondiale de la dermatite séborrhéique, plus fréquente dans la population âgée, serait de 2 à 3 %, avec une prédominance masculine. Celle du pityriasis capitis gras dépasserait 50 % de la population générale post-pubertaire et d’âge moyen. L’examen du cuir chevelu sous rayonnement ultra-violet (lampe de Wood) met en évidence l’activité métabolique du champignon, révélée par des placards de tailles diverses, fluorescents jaune verdâtre (teinte « bronze »), mais sans fluorescence des cheveux eux-mêmes. Deux espèces, Malassezia globosa et M. restricta, semblent aujourd’hui plus étroitement associées à ces formes cliniques. L’examen biologique permettra d’évaluer le niveau d’implication et la densité relative du champignon sur le cuir chevelu. Les modalités de prélèvement sont essentielles à connaître et conditionnent la qualité de l’examen biologique qui est basé sur un examen direct bien conduit.
Dandruff and scalp seborrheic dermatitis. Role of the laboratory in the evaluation of fungal involvement |
Dandruff (also called pityriasis capitis) and seborrheic dermatitis are the two main clinical situations in which the biologist is expected to confirm a diagnosis of «yeast infection» from the scalp. The global prevalence of seborrheic dermatitis, more common in the elderly population, would be 2 to 3%, with a male predominance. Dandruff exceeds 50% of the general post-pubertal population and of mean age. Examination of the scalp under ultraviolet (Wood’s lamp) highlights metabolic activity of the fungus, revealed by spots of various sizes, fluorescent greenish yellow (color «bronze»), but without fluorescence of the hair itself. Two species, Malassezia globosa and M. restricta, now seem more closely associated with these clinical forms. Biological examination will assess the level of involvement and the relative density of the fungus on the scalp. The sampling methods are essential to know and determine the quality of biological examination, which is based on direct examination well conducted.
Mots clés : Cuir chevelu , pellicules , pityriasis capitis , dermatite séborrhéique , Malassezia
Keywords:
Scalp disorder
,
dandruff
,
pityriasis capitis
,
seborrheic dermatitis
,
Malassezia
Plan
© 2013 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 43 - N° 454
P. 41-47 - juillet-août 2013 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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