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Intérêt du dépistage et du traitement des maladies parodontales chez la femme enceinte : revue de la littérature - 27/09/13

Doi : 10.1016/j.jgyn.2012.05.012 
B. Condylis a, H. Le Borgne b, , J. Demoersman a, G. Campard a, H.-J. Philippe b, A. Soueidan a
a Département de parodontologie, LIOAD, U791, UFR d’odontologie, 1, place A.-Ricordeau, 44042 Nantes cedex, France 
b Service de gynécologie-obstétrique, hôpital mère–enfant, centre hospitalier universitaire de Nantes, 38, boulevard Jean-Monnet, 44000 Nantes, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Depuis une quinzaine d’années, la piste d’une relation entre les maladies parodontales et complications de grossesse n’a cessé d’être explorée et a permis la publication de résultats contradictoires. Ce travail est une analyse de la littérature des articles de bon à fort niveau de preuves, afin de préciser l’impact du traitement des maladies parodontales sur la grossesse. Parmi les 15 études contrôlées randomisées (RCT) retenues, neuf concluent à une diminution significative de complications de grossesse chez les patientes traitées. Cependant, six autres RCT concluent à l’absence d’une différence significative entre les deux groupes. Ces dernières comportent des effectifs plus importants ainsi qu’une méthodologie plus robuste. En 2006, une RCT, de grande ampleur et publiée dans une revue médicale influente, annonce qu’il n’y aurait pas de bénéfice significatif à traiter les femmes enceintes pour diminuer les complications de grossesse. Les contradictions constatées ont conduit certains auteurs de méta-analyses à répartir les RCT par groupes de puissance en fonction de leur méthodologie et de la taille de l’effectif. Les méta-analyses utilisant cette méthodologie ne montrent pas de bénéfice en faveur du traitement parodontal pour diminuer les complications de grossesse. En conclusion, les prochaines RCT réalisées devraient uniformiser leurs critères, leur méthodologie, et être de préférence multicentriques, en incluant un grand nombre de participantes. Par ailleurs, une définition plus précise des maladies parodontales à des fins de recherche est nécessaire. Enfin, la notion de succès ou d’échec de traitement parodontal est également à prendre en considération.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

For 15 years, the investigation of a relationship between periodontal diseases and complications of pregnancy is explored, and allowed the publication of conflicting results. This work is a literature review of articles of high level of evidence, which aims to clarify the impact of treatment of periodontal disease on pregnancy. Among the 15 selected randomized controlled trials (RCT), nine concluded a significant reduction in pregnancy complications between the “experimental” group treated and “control” group. However, six other RCT concluded that the lack of a significant difference between the two groups has higher levels and a more robust methodology. In 2006, a RCT, published in an influent medical journal, announced that there would be no significant benefit to treat pregnant women to reduce the complications of pregnancy. The contradictions found in the different studies have led some authors of meta-analysis to allocate the RCT per groups of power, based on their methodology. Meta-analysis using this methodology concluded that there is no benefit for periodontal treatment to reduce complications of pregnancy. In conclusion, the next RCT conducted should standardize their methodological criteria, and preferably multicenter, including a large number of participants. In addition, a more precise definition of periodontal diseases for the purpose of research is necessary. Finally, the notion of success or failure of periodontal treatment must be considered.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Parodontopathies, Grossesse, Traitement parodontal, Accouchement prématuré

Keywords : Periodontitis diseases, Pregnancy, Periodontitis treatment, Preterm birth


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Vol 42 - N° 6

P. 511-517 - octobre 2013 Retour au numéro
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