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Conséquences obstétricales des conisations à l’anse diathermique et facteurs aggravants - 27/09/13

Doi : 10.1016/j.jgyn.2013.05.004 
J.-J. Baldauf a, , E. Baulon a, V. Thoma a, A.-S. Woronoff b, C.Y. Akladios a
a Département de gynécologie obstétrique, hôpital de Hautepierre, hôpitaux universitaires de Strasbourg, 67098 Strasbourg cedex, France 
b Registre des tumeurs du Doubs et du territoire de Belfort, EA3181, CHRU de Besançon, 25000 Besançon, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les conséquences obstétricales du traitement des néoplasies intra-épithéliales du col (CIN) méritent d’être étudiées parce que les femmes porteuses de ces lésions sont de plus en plus jeunes et ont un souhait de grossesses ultérieures. La conisation à l’anse diathermique (CAD) constitue la méthode de traitement la plus utilisée actuellement. Elle permet d’obtenir des taux de guérisons variant selon les auteurs entre 80 et 95 %, mais les données de la littérature récente sont en faveur d’une majoration de la morbidité obstétricale principalement liée à la prématurité dont la fréquence et la gravité augmentent après CAD. Afin de réduire ces risques, il convient de limiter au minimum nécessaire les dimensions d’exérèse et principalement la hauteur.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The obstetrical consequences of conisation for cervical intraepithelial neoplasia (CIN) should be considered since patients affected by these lesions are actually younger and most often desire further pregnancies. The loop electrosurgical excision procedure (LEEP), which is currently mostly used, achieves cure rate varying according to the authors between 80 and 95%. However, the most recent datas show an increase of obstetrical morbidity, especially prematurity, after LEEP excision. As the frequency and severity of prematurity is correlated to the size and depth of the LEEP, we should minimize as much as possible the resection for these young patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : CIN, Conisation à l’anse diathermique, Accouchement prématuré

Keywords : Cervical intraepithelial neoplasia, Loop electrosurgical excision procedure, Preterm delivery


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Vol 42 - N° 6

P. 534-540 - octobre 2013 Retour au numéro
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