Vasa prævia : du diagnostic au pronostic néonatal - 27/09/13
Résumé |
Le vasa prævia est une situation rare de la grossesse (1/2000 à 1/6000) associée à une haute mortalité fœtale (75 à 100 %). Nous rapportons deux cas de diagnostic de vasa prævia : l’un découvert avant le travail et le second au moment de l’accouchement. Le diagnostic de vasa prævia dans le premier cas a été confirmé par une échographie endovaginale avec doppler couleur, alors que dans le second cas le diagnostic a été tardif au moment de l’accouchement et après examen du placenta. Les facteurs de risque de survenue de vasa prævia sont : le placenta prævia, le placenta bipartita ou multilobé, l’insertion vélamenteuse du cordon ombilical et les grossesses obtenues par fécondation in vitro (FIV). Le diagnostic prénatal de vasa prævia est fondamental car il permet de pratiquer une césarienne prophylactique et évite une hémorragie grave de Benckiser responsable d’une mortalité néonatale très élevée.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Vasa previa is a rare complication of pregnancy (1/2000 to 1/6000) with a high fetal mortality rate (75 to 100%). We will discuss two case reports of vasa previa: the first was diagnosed before labor, while the second was during delivery. In the first case, the diagnosis of vasa previa was confirmed by a transvaginal ultrasound and color doppler, while the second case involved late diagnosis during delivery and after gross examination of the placenta. Risk factors for vasa previa are: low-lying placenta, bilobed or succenturiate lobed placenta, velamentous and in vitro fertilization (IVF). Antenatal diagnosis of vasa previa is crucial because it allows for prophylactic caesarean section and prevents severe Benckiser's hemorrhage responsible for a very high neonatal mortality.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Grossesse, Vasa prævia, Échographie endovaginale, Doppler couleur, Placenta bipartita, Insertion vélamenteuse du cordon ombilical, Césarienne, Hémorragie de Benckiser, Mortalité néonatale
Keywords : Pregnancy, Vasa previa, Transvaginal ultrasound, Color Doppler, Bilobed placenta, Velamentous insertion of the umbilical cord, Cesarean section, Benckiser's hemorrhage, Neonatal mortality
Plan
Vol 42 - N° 6
P. 591-595 - octobre 2013 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.