S'abonner

Syphilis neurologique révélée par un tableau évocateur d’artérite temporale et de pseudopolyarthrite rhizomélique - 01/10/13

Doi : 10.1016/j.annder.2013.04.081 
M. Leroux , A. Pasquet, V. Baclet, I. Alcaraz, H. Melliez, A. Cheret
 Service universitaire des maladies infectieuses et du voyageur, faculté de médecine, centre hospitalier, 135, rue du Président Coty, 59208 Tourcoing, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 4
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Introduction

La syphilis est une maladie en résurgence depuis une dizaine d’années. La neurosyphilis peut apparaître à n’importe quel stade d’infection. Son diagnostic est rendu difficile par l’existence de formes trompeuses. Nous en décrivons un exemple.

Observation

Une femme de 56ans présentait une symptomatologie évocatrice de maladie de Horton associée à une pseudopolyarthrite rhizomélique dans un contexte de prise prolongée d’ibuprofène. On notait également des myodésopsies, un exanthème à type de syphilides papuleuses et de roséole, ainsi qu’un syndrome inflammatoire biologique. Une ponction lombaire objectivait une méningite lymphocytaire avec Treponema Pallidum Haemagglutination Assay (TPHA) positif dans le liquide céphalo-rachidien, confirmant le diagnostic de neurosyphilis. De plus, l’examen ophtalmologique objectivait une névrite optique avec atteinte papillaire d’origine syphilitique. L’évolution était favorable sous un traitement de pénicilline G par voie intraveineuse poursuivi pendant trois semaines.

Discussion

Une symptomatologie évocatrice de maladie de Horton et de pseudopolyarthrite rhizomélique peut révéler une syphilis, qui reste classiquement une « grande simulatrice ».

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

Syphilis has been making a comeback over the last 10 years. Neurosyphilis can occur at any stage of the infection but is difficult to diagnose because of the existence of misleading forms, of which we describe an example below.

Patients and methods

A 56-year-old woman presented symptoms evoking polymyalgia rheumatica and giant-cell arteritis in a context of ibuprofen treatment for a few weeks. She also had myodesospsia, syphilids and syphilitic roseola, together with laboratory indicators of inflammation. A lumbar puncture revealed lymphocytic meningitis and a positive Treponema Pallidum Haemagglutination Assay (TPHA) for cerebrospinal fluid, thus confirming the diagnosis of neurosyphilis. Moreover, the ophthalmologic examination showed optic neuritis with papilla lesions of syphilitic origin. This was successfully treated with a 3-week course of penicillin G infusions.

Conclusion

Symptoms evocative of Horton's disease and polymyalgia rheumatica can reveal syphilis, a disease dubbed “the great simulator” on account of the variety of clinical forms it can take.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Neurosyphilis, Syphilis oculaire, Horton, Pseudopolyarthrite rhizomélique, Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Keywords : Neurosyphilis, Ocular syphilis, Horton's disease, Polymyalgia rheumatica, Non-steroidal anti-inflammatory drugs


Plan


© 2013  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 140 - N° 10

P. 619-622 - octobre 2013 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Présentation cutanée atypique d’une maladie des griffes du chat
  • M. Naji, V. Cante, M. Camus, C. Monegier du Sorbier, G. Guillet
| Article suivant Article suivant
  • Infection buccale à Gongylonema pulchrum : un cas autochtone
  • C. Battistelli-Lux

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.