La chimiothérapie est fondamentale dans la prise en charge des carcinomes épithéliaux de l’ovaire aussi bien pour les stades précoces (traitement uniquement chirurgical dans de rares cas) qu’avancés et dans pratiquement toutes les étapes évolutives de la maladie. Le schéma de référence associe carboplatine-paclitaxel par voie intraveineuse. La voie intrapéritonéale a également prouvé son efficacité en première ligne dans les stades avancés après une chirurgie complète mais doit être réservée à des équipes entraînées en raison de ses contraintes techniques et des toxicités dont elle peut être responsable. En cas de rechute ou de progression les modalités de la chimiothérapie dépendent principalement de l’intervalle libre entre ce diagnostic et la dernière injection de platine. Le bévacizumab a prouvé son efficacité en prolongeant la survie sans progression en 1^er ligne de traitement en association avec la chimiothérapie puis en maintenance ainsi que dans les rechutes ou progressions aussi bien sensibles que résistantes aux platines. Enfin, une meilleure connaissance de la biologie des cancers de l’ovaire permet d’envisager dans l’avenir des thérapeutiques personnalisées guidées par les caractéristiques spécifiques de chaque patiente et de chaque tumeur.

Chemotherapy is fundamental in the management of epithelial ovarian carcinomas both for early and advanced stages (rarely surgical treatment alone) and in almost every step of the disease. The reference schema combines carboplatin and paclitaxel intravenously. Intraperitoneal chemotherapy also proved its efficacy after complete surgery for advanced disease and should be reserved to trained teams due to its technical constraints and toxicity issues. Modalities of treatment in relapsed and progressive disease depend mainly on the free interval between this diagnosis and the last dose of platinum. Bevacizumab has proven its effectiveness in prolonging progression-free survival in 1st line setting in association with chemotherapy followed by maintenance and in case of relapse or progression both fore platinum sensitive or resistant disease. Finally, a better understanding of ovarian cancer biology will allow us to consider new molecular-targeted agents guided by the specific characteristics of each patient and each tumor.