Évaluation de l’éducation au traitement anticoagulant et au système d’auto-mesure de l’INR CoaguChek XS® chez l’enfant - 30/10/13
Evaluation of an education program for oral anticoagulation in children with the INR home-monitoring CoaguChek XS®
, N. Benbrik b, V. Gournay b, A. Chantepie aBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectif |
Évaluer le résultat de nos pratiques professionnelles relatives à l’éducation au traitement anticoagulant et à son monitorage par le système d’autocontrôle de l’international normalised ratio (INR) chez l’enfant.
Patients et méthodes |
Tous les enfants traités par anticoagulants avec monitorage de l’INR par auto-mesure, à Tours et Nantes, ont été inclus. Un questionnaire d’évaluation des connaissances relatives au traitement et à sa gestion a été adressé aux patients et à leur famille. Le taux d’INR dans la cible thérapeutique a été analysé.
Résultats |
Trente-trois enfants ont été inclus (âge moyen=10,9ans). Des connaissances insuffisantes concernant l’intérêt et les risques du traitement, l’INR cible, l’interprétation de l’INR, ont été observées. Dans 65,8 % des cas l’INR était dans la cible thérapeutique. Ce taux était plus élevé avec l’auto-mesure qu’avec les contrôles au laboratoire avant l’utilisation du système d’autocontrôle (69,7 % vs 49,1 %, p=0,003). Une corrélation modérée (K=0,57) a été observée entre les INR évalués par auto-mesure et ceux mesurés au laboratoire le même jour. Aucune complication majeure du traitement n’a été relevée.
Conclusion |
Le monitorage à domicile de l’INR permet un meilleur contrôle de l’équilibre du traitement anticoagulant. Des progrès doivent être réalisés dans le programme d’éducation afin d’améliorer les connaissances théoriques des familles et des enfants.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objective |
To assesses the results of our education program relative to anticoagulation therapy and self-monitoring of INR.
Materials and methods |
All children treated with oral anticoagulation therapy and followed using INR self-monitoring in Tours and Nantes, France, were included. A questionnaire on the treatment and its management was sent to the patients and their family. We analyzed the quality of anticoagulation using the proportion of INR within the target range.
Results |
Thirty-three children were included, with a mean age of 10.9years. Thirty-one questionnaires could be analyzed. Insufficient knowledge on the treatment objective and risks, the INR target range, and the interpretation of the INR was observed. We found 65.8% of INRs within the target range. The proportion of INRs within the target range was better with the INR self-testing than with the laboratory test (69.7% vs. 49.1%, P=0.003). There was no major complication observed during the study period. A moderate correlation (K=0.57) was noted between the INRs measured with the point-of-care monitor and the laboratory test on the same day.
Conclusion |
However, home-monitoring of oral anticoagulation therapy increases the quality of anticoagulation. Both education and the training program need improvement in order to provide patients and their families with better knowledge on anticoagulation therapy.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 20 - N° 11
P. 1179-1186 - novembre 2013 Retour au numéro
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