Évolution des symptômes et de la qualité de vie des patientes après chirurgie de l’endométriose digestive - 16/11/13
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Résumé |
Objectifs |
Évaluer de manière prospective les symptômes et la qualité de vie avant et après traitement chirurgical d’une localisation digestive de l’endométriose.
Patientes et méthodes |
Une série de 41 patientes opérées d’une localisation digestive de l’endométriose au centre hospitalier de Versailles (CHV) a été évaluée à l’aide d’un auto- questionnaire. Les douleurs ont été évaluées à l’aide de cinq échelles visuelles analogiques (EVA), les symptômes en utilisant 26 questions (réponse sur une échelle de Likert à quatre niveaux), la sexualité à l’aide du questionnaire SEXACQ, et la qualité de vie en utilisant l’EHP-5 et l’EQ-5D VAS.
Résultats |
Tous les scores de l’EVA sont améliorés : douleur principale (p<0,0001), dysménorrhées (p=0,0039), douleurs à la défécation (p=0,0312), douleurs pelviennes non cycliques (p=0,0002), et dyspareunies (p=0,0084). Douze symptômes digestifs sont améliorés, dont trois de manière significative. Le score SEXACQ est également amélioré (p=0,0068) de même que les scores EHP-5 et EQ-5D VAS (p=0,0001 et p=0,0003 respectivement). Il n’a pas été retrouvé de différence significative entre les résections segmentaires et les résections partielles en termes de symptômes, sexualité et qualité de vie. L’analyse anatomo-pathologique suggère que lorsqu’une résection segmentaire est réalisée, l’atteinte digestive de l’endométriose est plus avancée.
Discussion et conclusion |
Le traitement chirurgical de l’endométriose digestive améliore les symptômes et la qualité de vie. Lorsque l’atteinte digestive de l’endométriose est sévère, une résection segmentaire doit être réalisée. L’auto-questionnaire utilisé au CHV semble être un outil adapté pour l’évaluation des résultats chirurgicaux.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Objectives |
Prospective evaluation of symptoms and quality of life before and after surgical treatment of endometriosis with bowel involvement.
Patients and methods |
Changes in symptoms, sexuality and quality of life before and after surgery of 41 patients operated for bowel endometriosis at the centre hospitalier de Versailles (CHV) were assessed with a self-assessment questionnaire. Pains were assessed using five visual analog scales, symptoms using 26 questions with a four-level Likert item, sexuality using the SEXACQ, and quality of life using the EHP-5 and the EQ-5D VAS.
Results |
Surgical treatment improves pain: VAS scores for main pain (P<0.0001), dysmenorrhea (P=0.0039), defecation pain (P=0.0312), non-cyclic pelvic pain (P=0.0002), and dyspareunia (P=0.0084). Twelve intestinal symptoms are improved, including three significantly. It also improves SEXACQ score (P=0.0068) and quality of life scores EHP-5 and EQ-5D VAS (P=0.0001 and P=0.0003 respectively). No difference was found between disk resection and segmental resection in terms of symptoms, sexuality and quality of life. Histological analysis suggests that when a segmental resection is done, the stage of the endometriosis bowel involvement is more advanced.
Discussion and conclusion |
Surgery of bowel endometriosis improves symptoms and quality of life. When the stage of the bowel endometriosis is advanced, a segmental resection should be done. Moreover, self-assessment questionnaire used at the CHV seems an appropriate tool to evaluate functional outcome.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Chirurgie, Endométriose digestive, EHP-5, Sexualité, Symptômes
Keywords : Bowel endometriosis, EHP-5, Sexuality, Surgery, Symptoms
Plan
Vol 41 - N° 11
P. 627-634 - novembre 2013 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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