Variabilité du rythme cardiaque de l’enfant polyhandicapé durant le sommeil - 21/11/13
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Résumé |
Objectifs |
Étudier la variabilité du rythme cardiaque de l’enfant polyhandicapé pendant le sommeil afin d’observer le comportement de son système nerveux autonome.
Matériel et méthodes |
La variabilité de l’intervalle R-R d’enfants de 4 à 12ans a été enregistrée avec un cardiofréquencemètre durant une nuit. La comparaison entre enfants polyhandicapés (G1) et enfants sains (G2) a été réalisée dans les domaines temporel, fréquentiel et non linéaire.
Résultats |
Diverses variables temporelles (p<0,01), fréquentielles (p<0,05) et non linéaires (p<0,01) du G1 étaient inférieures à celles du G2.
Discussion |
L’analyse temporelle et fréquentielle a confirmé une prédominance du système nerveux sympathique pendant le sommeil du G1. Des variables non linéaires réduites peuvent expliquer un sommeil moins riche en informations (dimension de corrélation : 2,203±1,239 versus 3,842±0,378 ; p<0,001), aux cycles du sommeil moins complexes (entropie approximée 1,153±0,200 versus 1,365±0,099 ; p<0,01) et à la variabilité à court terme moins corrélée (SD1 : 42,37±19,0ms versus 73,44±25,3 ; p<0,01). La structure fractale des enregistrements n’était pas altérée (p>0,05). Les pathologies rencontrées sont probablement à l’origine de ces constatations, mais la diversité des troubles et des traitements des enfants polyhandicapés nécessiterait l’étude d’un échantillon plus large et plus varié.
Conclusion |
La prédominance sympathique durant le sommeil de l’enfant polyhandicapé est associée à une réduction des capacités d’adaptation de son système nerveux autonome.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objectives |
To study heart rate variability during sleep in children with multiple disabilities in order to observe the behavior of the autonomic nervous system.
Methods |
The R-R interval variability of 4 to 12 years old children was recorded with a heart rate monitor during one night. Children with multiple disabilities (G1) and healthy children (G2) were compared in time, frequency, and non-linear domains.
Results |
Temporal (P<0.01), frequency (P<0.05), and non-linear (P<0.01) variables in the G1 were lower than in the G2 group.
Discussion |
The time and frequency analysis confirmed the predominance of the sympathetic nervous system during sleep in G1 children. Reduced non-linear variables can explain sleep with less informations (correlation dimension: 2.203±1.239 versus 3.842±0.378; P<0.001), less complex cycles of sleep (approximate entropy: 1.153±0.200 versus 1.365±0.099; P<0.01), and a reduced correlation in short-term variability (SD1: 42.37±19.0 (ms) versus 73.44±25.3; P<0.01). The fractal structure of the recordings was not affected (P>0.05). The diseases encountered are probably the reason for these findings, but the variety of disorders and medications of the children with multiple disabilities needs to be studied with a larger and more varied sample.
Conclusion |
Sympathetic predominance during sleep in children with multiple disabilities is associated with a decrease in adaptive abilities of these children's autonomic nervous system.
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Vol 20 - N° 12
P. 1278-1287 - décembre 2013 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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