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Hypospadias féminin découvert à l’adolescence - 21/11/13

Doi : 10.1016/j.arcped.2013.09.011 
A. Chemaou a, , F. Lasry a, Z. Nejdioui b, M. Eizmmouri b, H. Sibai b
a Service pédiatrie 3, unité de néphrologie pédiatrique, Casablanca, Maroc 
b Service de chirurgie viscérale pédiatrique, hôpital d’enfant, CHU Ibn Rochd, rue Mohamed El Fidouzi-ex Jenner, 20360 Casablanca, Maroc 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’hypospadias féminin est une malformation congénitale rare, contrairement à l’hypospadias masculin qui est beaucoup plus fréquent. Chez les filles, le diagnostic n’est fait que quelques mois après la naissance, voire plus tardivement. L’hypospadias féminin se traduit par une agénésie totale ou partielle du septum urétro-vaginal, il en résulte un drainage urinaire dans l’appareil génital. Rarement isolé, il est généralement associé à d’autres anomalies urogénitales, voire rachidiennes. Son traitement est chirurgical, il consiste en une reconstitution urétrale. Nous rapportons le cas d’une adolescente de 13ans, d’origine rurale, sans antécédents pathologiques particuliers qui a été admise dans un tableau d’anurie, avec insuffisance rénale et hypertension artérielle. Après examen physique et explorations, le diagnostic d’hypospadias féminin, avec vessie neurologique par agénésie sacrée a été retenu. Le traitement chirurgical a consisté en une apicalisation du méat urétral avec méatoplastie en vue d’un cathétérisme intermittent par voie urétrale.

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Summary

Hypospadias is an exceptional congenital anomaly in females, contrasted with hypospadias in males, which is much more common. In girls, the diagnosis is made only a few months after birth or later. Female hypospadias involves total or partial agenesis of the urethrovaginal septum, resulting in urinary drainage into the genital tract. Rarely isolated, it is usually associated with other urogenital or spinal anomalies. Treatment is based on surgical urethral reconstruction. We report the case of a 13-year-old girl living in a rural area who had no specific medical history. The girl was admitted with anuria, renal failure, and hypertension. After physical examination and investigations, the diagnosis was female hypospadias, with neurogenic bladder due to sacral agenesis. Surgical treatment consisted of urethral meatus apicalization, with meatoplasty for intermittent catheterization via the urethra. Blood pressure and renal function normalized.

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Vol 20 - N° 12

P. 1314-1316 - décembre 2013 Retour au numéro
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