Ces recommandations du Collège national des gynécologues et obstétriciens français sur le diagnostic et le traitement des tumeurs ovariennes présumées bénignes (TOPB) s’adressent aux praticiens qu’ils soient gynécologues, obstétriciens, chirurgiens, radiologues, pédiatres, ou omnipraticiens. L’échographie pelvienne par voie vaginale est l’examen d’imagerie de première intention devant une TOPB chez la femme adulte (grade A). En cas de masse uniloculaire liquidienne pure de taille inférieure à 7cm, l’échographie est suffisante pour caractériser la masse (grade A). L’IRM est recommandée en seconde intention pour explorer les masses indéterminées ou les masses de taille supérieure à 7cm (grade B). Le dosage plasmatique du CA125 n’est pas recommandé en première intention dans un but diagnostique chez la femme adulte (grade C). Chez les femmes ayant un kyste uniloculaire liquidien pur, le traitement hormonal est inefficace (NP1) et n’est pas recommandé (grade A). La ponction écho-guidée n’est pas recommandée (grade B). Chez la femme adulte sans antécédents de cancer, l’abstention est possible en cas de kyste uniloculaire pur asymptomatique de moins de 10cm (grade B). En cas de symptômes, la cœlioscopie est la voie d’abord de référence du traitement chirurgical des TOPB (grade A). Un traitement chirurgical conservateur (kystectomie) doit être préféré à l’annexectomie chez la femme non ménopausée en dehors d’un antécédent ou d’un facteur de risque oncologique (gradeC). En cas de suspicion de torsion annexielle, une exploration chirurgicale cœlioscopique est recommandée (grade B). Le traitement conservateur, détorsion de l’annexe sans annexectomie, est recommandé chez la femme non ménopausée quels que soient la durée présumée de la torsion et l’aspect macroscopique de l’ovaire (grade B). Pendant la grossesse, l’expectative est recommandée pour les masses liquidiennes uniloculaires asymptomatiques de moins de 6cm (gradeC).

These guidelines from the French College of Gynecologists and Obstetricians on the diagnosis and treatment of presumed benign ovarian tumors (PBOT) concern physicians whether gynecologists, obstetricians, surgeons, radiologists, pediatricians, and general practitioners. Vaginal pelvic ultrasound is the first-line imaging examination in case of PBOT in adult women (grade A). In case of pure fluid unilocular mass less than 7cm size, ultrasound is sufficient to characterize the mass (grade A). MRI is recommended as second-line to explore indeterminate masses or masses greater than 7cm (grade B). Serum CA125 assay is not recommended as first-line diagnostic in adult women (grade C). Among women with a pure unilocular liquid cyst, hormonal therapy is ineffective (LE1) and is not recommended (grade A). Ultrasound-guided puncture is not recommended (grade B). In adult women without history of cancer, abstention is possible in case of asymptomatic pure unilocular cyst less than 10cm (grade B). If symptoms develop, laparoscopy is the reference approach for PBOT surgical treatment (grade A). A conservative surgical treatment (cystectomy) should be preferred to oophorectomy in non-menopausal women without previous history of cancer (grade C). In cases of suspected adnexal torsion, laparoscopic surgical exploration is recommended (grade B). Conservative treatment, untwisting without oophorectomy, is recommended for non-menopausal women whatever the estimated duration of the twist and the macroscopic appearance of the ovary (grade B). During pregnancy, expectation is recommended for asymptomatic unilocular liquid masses less than 6cm (grade C).