Évaluer les conséquences à long terme des enfants nés dans un contexte de retard de croissance intra-utérin (RCIU) et/ou petits pour l’âge gestationnel (PAG).

Recherche bibliographique effectuée par consultation de la banque de données Pubmed et les recommandations des sociétés savantes à partir des termes anglais : small for gestational age, intra uterine growth restriction, fetal growth restriction, very low birth weight infants, long-term outcome, neurodevelopmental outcome, growth catchup, metabolic syndrom.

Le score neuro-développemental à 2ans est plus faible chez ces enfants (NP3). Ils ont un risque plus élevé de déficits cognitifs mineurs, de symptômes d’hyperactivité, d’inattention à 5ans et de difficultés scolaires à 8ans (NP3). Ils sont plus à risque de développer à l’âge adulte des maladies cardiovasculaires, de l’hypertension artérielle, une intolérance glucidique, un diabète, une dyslipidémie et de l’obésité (NP2). La plupart de ces enfants rattrapent le poids à 6mois et la taille à 1an (NP3). La littérature ne permet pas de conclure sur le devenir respiratoire à long terme. Les adultes nés PAG n’ont pas de répercussion en termes de qualité de vie, d’insertion professionnelle, ni d’estime de soi (NP3). Une seule étude en population évoque la possibilité d’un effet transgénérationnel (NP3).

Les enfants nés dans un contexte de RCIU et/ou PAG ont un risque plus élevé de déficits cognitifs mineurs et de difficultés scolaires et de syndrome métabolique à l’âge adulte. Le poids de la prématurité dans ces complications semble malgré tout prédominant.

To evaluate long-term outcome after history of intra-uterine growth restriction (IUGR) and/or birth small for gestational age (SGA).

This systematic evidence review is based on Pubmed search, Cochrane library and experts recommendations.

Neurodevelopmental evaluation at 2years is lower in those infants, born premature or not. SGA is associated with a high risk of minor cognitive deficiencies, hyperactivity or attention deficit disorders at 5years or scholar difficulties at 8years. Those infants are at high risk of metabolic syndrome in adulthood. Most of them will catch up at 6months for weight and 12months for height. Even if IUGR is associated with high risk of bronchodysplasia, up to this day, the review of literature did not permit to evaluate respiratory outcome. Adults born SGA have good quality of live and normal professional insertion. One cohort study and more and more animal studies suggest potential trans generational effects.

Infants born SGA and/or with history of IUGR are at high risk of minor cognitive deficiencies and scholar difficulties. They are also at high risk of metabolic syndrome in adulthood. However, prematurity seems to have a higher effect than IUGR and/or SGA on long-term outcomes.